Лечение кисты гипофиза в Израиле

Срочная консультация

Укажите контактный номер телефона

Киста гипофиза – это доброкачественное новообразование эмбрионального происхождения. Точные причины патологии неизвестны. Болезнь может долгое время протекать бессимптомно. Лечение кисты гипофиза и головного мозга в Израиле проводят оперативным путем, по возможности используют щадящие техники. При своевременной диагностике прогноз благоприятный.

Причины и статистика

Чаще всего возникновение гипофизарных кист связывают с аномалиями эмбрионального развития плода на ранних этапах. Почему они возникают, доподлинно неизвестно. Предполагается, что это связано с генетикой, влиянием неблагоприятных факторов внешней среды, здоровьем матери. В редких случаях причиной патологии становятся паразиты.

Бессимптомные кисты выявляют у 13-33% населения. Они становятся случайной находкой при проведении МРТ или КТ (в связи с травмами или инсультами), а также при вскрытии умерших от других патологий.

Виды кист гипофиза

Гипофизарная киста – это образование с жидким либо полужидким содержимым, окруженное капсулой. Различают такие его виды:

  • Киста кармана Ратке
  • Арахноидальная
  • Эпидермальная
  • Коллоидная
  • Паразитарная

Киста кармана Ратке

cyst-pituitary-brainЭтот вид составляет подавляющее число кист гипофиза. Карман Ратке или гипофизарный ход появляется на ранних этапах эмбрионального развития, формируется из крыши ротовой полости. Поначалу он заполнен эпителиальными и эктодермальными клетками, которые со временем замещаются нейроэндокринной тканью.

Приблизительно в 6 недель карман превращается в микроскопическую щель, у многих детей к моменту рождения он практически полностью атрофируется. В ряде случаев ход остается, расширяется и заполняется жидкостью. Так форматируется киста, размеры ее колеблются от 2 мм до 40 мм. Капсула состоит из реснитчатого, плоского и секреторного эпителия (последний вырабатывает слизь, заполняющую кисту).

Арахноидальная киста

Этот вид опухоли формируется из арахноидальной мембраны, также в период эмбрионального развития. Его можно обнаружить не только в гипофизе, но и в любом другом отделе головного или спинного мозга. Внутри капсулы собирается спинномозговая жидкость, не способная вытекать наружу. Размеры кисты постепенно увеличиваются, при этом функция гипофиза страдает поздно. Иногда образования большого диаметра становятся случайной находкой при обследованиях.

Эпидермальная киста

Редкий вид, формирующийся из эпидермальных клеток. Внутри такой кисты обнаруживают жидкость, остатки волос и даже зубы. Трудно поддается лечению, часто рецидивирует.

Коллоидные кисты

Имеют нейроэпителиальное либо эндодермальное происхождение. Ограничены плотной капсулой, внутри заполнены коллоидом, содержащим мукополисахариды, гликопротеиды, белки и другие вещества.

Паразитарные кисты

Редкие находки в развитых странах, хотя в некоторых районах Юго-Восточной Азии, Африки и Южной Америки встречаются довольно часто. Основная причина – инкапсуляция личинок цистицерка или эхинококка. Могут располагаться не только в гипофизе, но и в любом отделе мозга, а также в мышцах и внутренних органах.

Узнать точную стоимость лечения


Симптомы

Небольшие гипофизарные образования долгое время не вызывают никаких симптомов. Первые признаки появляются, когда киста увеличивается, сжимает структуры мозга. Условно их разделяют на 2 группы:

  • Неврологические
  • Гормональные

Первые связаны с давлением на зрительный нерв, нарушением оттока спинномозговой жидкости. К ним относятся:

  • Сужение поля зрения и другие нарушения (67%)
  • Головные боли (57-60%)
  • Тошнота и рвота
  • Быстрая утомляемость
  • Поведенческие изменения
  • В редких случаях – эпилептические припадки

Эндокринные нарушения возникают вследствие сдавливания определенных структур гипофиза, отвечающих за продукцию гормонов. Чаще всего это снижение функции органа (95% случаев), но иногда наблюдаются признаки гиперпитуитризма (повышенной продукции гормонов).

Описание основных симптомов:

  • Задержка роста и полового развития у детей
  • Нарушения менструаций у женщин
  • Гиперпролактинемия и галакторея (38% пациенток)
  • Импотенция или снижение либидо у мужчин (50%)
  • Несахарный диабет (повышенная жажда и большое количество мочи)
  • Гипогликемия
  • Гипотония
  • Резкие изменения массы тела (чаще ожирение)
  • Повышенная чувствительность к холоду и другие нарушения терморегуляции
  • Чрезмерная сухость кожи

Диагностика

kistagipofizagolovnogomozga5Самыми важными целями диагностики является выяснение причин неврологических и эндокринологических изменений, дифференциация кист и опухолей гипофиза. Используют такие методики:

  • Магнитно-ядерный резонанс (МРТ)
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Рентгенография
  • Ангиография

Для выяснения степени эндокринных нарушений определяют уровень гормонов в крови, при необходимости в моче и слюне. Обязательно проводят неврологический осмотр, проверяют зрение, состояние сосудов сетчатки.

Стоимость диагностики
Cтоимость диагностики$
КТ-ангиография (Angiography CT)от 1300
Экспресс-диагностика (Check-up)от 1500
МРТ с контрастом (MRI with contrast)от 1050
Консультация нейрохирурга590

Узнать точную стоимость диагностики

Гарантированный ответ в течение 30 минут

Лечение

Основной метод лечения – хирургическое удаление кисты гипофиза. Его проводят несколькими способами:

  • Трансназальным (чаще всего транссфеноидальным)
  • Транскраниальным

Транссфеноидальное или эндоскопическое удаление сейчас является методом выбора. Эндоскоп вводится в область турецкого седла через заднюю стенку носовой полости. Манипуляция контролируется через изображение на экране. Во время вмешательства капсула вскрывается, а ее содержимое удаляется. Обязательно проводится цитологическое исследование тканей кисты, для исключения злокачественного процесса.Adenoma-gipofiza-golovnogo-mozga_foto9

Полное удаление новообразования гипофиза рекомендовано в тех случаях, когда его размеры большие, отчего страдают близлежащие структуры. Также оно показано при наличии паразитарных кист, после рецидива и при подозрении на злокачественный процесс. Во всех других ситуациях стараются избежать радикального иссечения кисты, чтобы не повредить ткани гипофиза.

Краниальный доступ используется в крайних случаях. Он осуществляется путем трепанации фронтальной кости. Редко применяют и лучевую терапию, она показана при крупных и рецидивирующих новообразованиях.

Результаты хирургического вмешательства:

  • Исчезновение головных болей – 82%
  • Улучшение зрения – 70%
  • Коррекция неврологических симптомов – 71%
  • Нормализация менструального цикла, отсутствие галактореи – 65%

Осложнения операции:

  • Ринорея – 7%
  • Сахарный диабет – 4%
  • Менингит – 4%

После оперативного вмешательства решается вопрос о заместительной гормональной терапии. Она может быть временной или пожизненной, в зависимости от изменения функций нейроэндокринной железы.

При крупных размерах кист гипофиза или противопоказаниях к проведению операций, используют консервативный метод лечения, назначают высокие дозы стероидов. Это приводит к значительному уменьшению новообразований.

Если размер кисты не превышает 1 см, и она не вызывает никаких нарушений, операцию не проводят. За больным регулярно наблюдают, делают контрольные обследования. Терапию начинают при резком увеличении кисты, появлении неврологических или эндокринологических симптомов.

Методы и преимущества лечения кисты гипофиза в Израиле

В первом медицинском центре Тель-Авива чаще всего используют эндоскопические операции, как наиболее щадящие и эффективные. Количество осложнений при таких методах сводится к минимуму, а число рецидивов в 2 раза ниже, чем при открытом вмешательстве.

Краниальный доступ выполняется строго по показаниям, когда другими способами удалить опухоль невозможно. Часто при этом больным делают местную анестезию. Когда человек находится при полном сознании, легче контролировать функцию мозга.

После оперативного вмешательства обязательно проводятся тесты на содержание гормонов, после чего назначается заместительная терапия.

Преимущества лечения в Израиле:

  • Высокая квалификация врачей.
  • Наличие ультрасовременной аппаратуры для проведения эндоскопических и открытых вмешательств.
  • Минимальное количество послеоперационных осложнений.
  • Доступность всех диагностических обследований (инструментальных и лабораторных).
  • Подбор заместительной гормональной терапии согласно международным стандартам.
  • Доступные цены (по сравнению со многими европейскими и американскими клиниками)
  • Комфортные условия пребывания в стационаре.
Стоимость лечения
Cтоимость лечения$
Операция транссфеноидальная резекция опухоли гипофиза31766
Краниотомия (удаление опухолей головного мозга)от 19000

Узнать точную стоимость лечения

Гарантированный ответ в течение 30 минут

Выбор врача

Выбрать подходящего специалиста вам поможет координатор нашего центра. Диагностикой и лечением гипофизарных кист занимаются врачи нейрохирурги. Гормональное лечение и наблюдение за его результатами осуществляют эндокринологи. Вам также может понадобится консультация окулиста и невропатолога.

Получить помощь в подборе специалиста

Гарантированный ответ в течение 30 минут

Получите бесплатную программу диагностики и лечения
Вашего заболевания от ведущих израильских специалистов
Гарантированный ответ в течение 24 часов

Укажите контактный номер телефона

Введите Ваш e-mail

Пожалуйста, укажите ваше заболевание/проблему

Размер одного файла не должен превышать 25 Мб
Отправив заявку, Вы получите:
  • Программу лечения, составленную доктором на основе Ваших медицинских документов
  • Индивидуальный подбор профильного специалиста
  • Полный перечень необходимых процедур и их точную стоимость
  • Время пребывания в Израиле