Метастазы при раке щитовидной железы

Как и любое онкологическое заболевание, рак щитовидной железы сопровождается метастазированием в лимфатические узлы отдаленные органы тела человека. Нередко, метастазы при злокачественном поражении данного органа эндокринной системы обнаруживаются даже при малом размере опухоли. Успех лечения рака щитовидной железы с признаками метастазирования зависит от своевременности диагностики и точного установления места локализации вторичных опухолевых очагов.  Современные медицинские учреждения Израиля оснащены диагностическим оборудованием, позволяющим точно определять зоны расположения метастазов и формировать тактику лечения на основании полученных результатов обследования. Лечение рака в клинике Ихилов, расположенной на территории Израиля (Тель-Авив) отличается высокой результативностью и безопасностью.

Причины и механизм развития

Метастазы представляют собой отдельные фрагменты первичной опухоли, которые распространяются по организму с током крови и лимфы, приводя к развитию вторичных злокачественных очагов. Изначально распространение фрагментов опухоли происходит лимфогенным путем, в результате чего происходит опухолевое поражение рядом расположенных и отдаленных лимфатических узлов. По мере прогрессирования болезни, метастазы с током крови разносятся по всему организму и достигают отдалённых органов.  На раннем этапе метастазирования, в злокачественный процесс вовлекаются лимфоузлы, расположенные в яремной впадине и шейном треугольнике. Далее, поражаются предгортанные, паратрахеальные, ретрофарингеальные и средостенные лимфатические узлы. Раннее метастазирование в область лимфатических узлов наблюдается при анапластическом, медуллярном и папиллярном типе рака щитовидной железы. Приоритетной задачей лучших израильских специалистов онкологов является ранняя и точная диагностика метастазов в области лимфоузлов и отдаленных органов. Метастазы при онкологии щитовидной железы могут быть регионарными или отдаленными.

Виды

Метастазы можно разделить на виды по их локализации:
  • Регионарные
  • Отдаленные

Регионарные

Регионарные очаги метастазирования при данном типе рака распространяются преимущественно на лимфоузлы, расположенные в области шеи и средостения. При папиллярном типе опухоли, метастазы распространяются внутри железистого органа. В зависимости от типа злокачественного процесса, статистика появления метастазов в лимфатических узлах, имеет такой вид:
  1. Анапластический тип — более 40%.
  2. Фолликулярный тип — 10-11%.
  3. Медуллярный тип — от 20 до 22%.
  4. Папиллярный тип — от 10 до 50% случаев.
Независимо от типа опухоли и масштабов вовлеченности лимфоузлов в злокачественный процесс, специалистами ведущих израильских клиник составляются индивидуальные программы лечения, которые доказали свою результативность.
  • Отдалённые

    Распространение фрагментов опухоли в отдаленные участки тела чаще происходит с током крови (гематогенный путь), и реже с током лимфы. Чаще всего отдаленные метастазы диагностируются при анапластических опухолях щитовидной железы. Отдалённые вторичные опухолевые очаги при метастазирующем раке щитовидной железы могут иметь такую локализацию:
    1. Костные структуры (наблюдается в 35- 40% случаев). При фолликулярном типе рака метастазы определяются в тазовых костях, рёбрах, бедренной и плечевой кости, а также позвонках.
    2. Легочная ткань (в 70- 80% случаев). Этот вид локализации метастазов характерен для любого типа рака щитовидной железы.
    3. Печень (от 0,5 до 4% случаев). Фрагменты первичной опухоли поражают печеночную ткань чаще при медуллярном раке.
    4. Головной мозг (от 2 до 6% случаев). При анапластическом типе опухоли, метастазирование в головной мозг занимает 3 место.
    о при медуллярной форме.
Редкое метастазирование Есть метастазы, регистрируемые в 0,5-1,5% случаев, некоторые зафиксированы у 1-2 десятков пациентов. Основные места расположения:1471096167
  • Пространство вокруг глотки
  • Приушные слюнные железы
  • Молочная железа
  • Почки
  • Надпочечники
  • Яичники
  • Кожа
  • Мускулатура
Очаги нередко возникают одновременно в нескольких органах.

Симптомы метастазирования

Клинические проявления метастазирующего рака щитовидной железы зависят от места расположения вторичных опухолевых очагов. Если метастазы распространены повсеместно, на первый план выходят такие симптомы, как резкое снижение массы тела, стойкое повышение температуры тела до субфебрильных показателей и потеря трудоспособности.

Опорно-двигательный аппарат

Чаще всего, метастазы повреждают позвоночный столб, в результате чего развивается симптоматика радикулита или ощущается хроническая болезненность в позвоночнике на всей его протяженности. При вовлечении в процесс бедренной и плечевой кости, наблюдаются спонтанные переломы. При тазовой локализации очагов метастазирования, вторичные опухоли располагаются в матке у женщин, прямой кишке и мочевом пузыре. Если фрагменты опухоли локализуются в реберных костях, то человек может ощущать боль в грудной клетке, усиливающуюся на вдохе или выдохе.

Лёгкие

Клинические проявления метастазирования в область легочной ткани, имеют такой вид:
  1. Влажный или сухой кашель.
  2. Выделение мокроты с примесью крови.
  3. Одышка в состоянии покоя при физической нагрузке.
  4. Увеличение показателей температуры тела.
  5. При вовлечении плевры наблюдается интенсивная боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании.

Головной мозг

Метастазы в структурах головного мозга могут длительное время не вызывать изменения в общем состоянии человека. По мере прогрессирования патологических изменений, возникают такие симптомы, как снижение остроты зрения, хроническая головная боль, опущение верхнего века, двоение в глазах. Специалисты израильских клиник используют безоперационные методики, позволяющие облегчить общее состояние при выявленных метастазах в головном мозге.

Печень

На начальном этапе печёночные метастазы протекают в латентной форме. Рост вторичных опухолей перекрывает просвет протоков желчного пузыря, в результате чего появляются такие симптомы:
  1. Желтушность кожных покровов и слизистых оболочек.
  2. Увеличение показателей билирубина в крови.
  3. Желтушность склер.
  4. Повышение уровня печеночных ферментов в крови.
  5. Привкус горечи во рту.
  6. Тошнота.
  7. Дискомфорт и тяжесть в правом подреберье.
  8. Кожный зуд.

Редкие метастазы

Кроме перечисленных зон метастазирования, распространение фрагментов опухоли щитовидной железы может происходить в другие области тела. Метастазы в окологлоточном пространстве вызывают затруднения при глотании, ощущение комка или сдавливания в горле. Метастатическое поражение слюнных желез протекает в бессимптомной форме.

Стадии метастазирования

В общепринятой классификации TNM, наличие метастазов в лимфоузлах обозначается N1. С учётом вовлечённости отдельных групп лимфоузлов, маркировка имеет такой вид:
  1. N1a — вовлечены переднеглоточные, паратрахеальные и претрахеальная лимфоузлы.
  2. N1b — вовлечены коллатеральные, средостенные и заднеглоточные лимфоузлы.
Отдаленные метастазы обозначаются буквой М. С учётом комбинации N1 и M, существуют такие варианты обозначения метастазирующего рака щитовидной железы:
  1. IVA и IVB (с N1); IVC (с М1) — характерно для всех типов онкологии щитовидной железы.
  2. III (с N1a). Характерно для медуллярного типа онкологии.
  3. I (с N1); II (с М1). Характерно для дифференцированных опухолей у пациентов, младше 45 лет.

Диагностика 

Лучшие клиники в Израиле используют для диагностики при раке щитовидной железы, такие методики:
  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  2. Компьютерная томография.
  3. Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ).
  4. Ультрасонография.
  5. Сцинтиграфия с использованием радиоактивного йода (I-131).
Методика сцинтиграфии с введением радиоактивного йода позволяет обнаруживать отдаленные метастазы в опорно-двигательном аппарате и других органах. Высокой информативностью отличаются методики МРТ и КТ, с помощью которых удаётся обнаружить метастазы в тех зонах, которые не поглощают радиоактивный йод. Для определения точных размеров и локализации метастазов в клинике “Ихилов” используется ПЭТ-КТ введением 18-фтордезоксиглюкозы. При медуллярном типы онкологии назначается лабораторное исследование крови на уровень кальцитонина, повышение которого указывает на метастазирование опухоли или её рецидив. Диагностика и лечение в Израиле существенно увеличивает шансы на выживание и выздоровление при раке щитовидной железы с признаками метастазирования. Точность диагностического оборудования в клинике “Ихилов” составляет 100%.  
Что вы думаете об этой статье?

Полезная информация

0

У меня остались вопросы

0


Поделиться статьей
Выпускник киевского медицинского университета Руслан Фатиков приедет на родину для того, чтобы подел...
В первой декаде лета Первый медицинский центр Тель-Авива (Ихилов) получил гибридную сканирующую уста...
Важными факторами, которые обязательно учитываются при составлении плана на лечение рака печени в Из...
Доктора Израиля сегодня помогли украинским коллегам при операции на почке у капитана, который 7-го с...
Реабилитация после удаления аденомы гипофиза не занимает много времени. Большинство операций транссф...
Отзывы наших пациентов
Получите бесплатную программу диагностики и лечения
Вашего заболевания от ведущих израильских специалистов
Гарантированный ответ в течение 24 часов

Укажите контактный номер телефона

Введите Ваш e-mail

Пожалуйста, укажите ваше заболевание/проблему

Размер одного файла не должен превышать 25 Мб
Отправив заявку, Вы получите:
  • Программу лечения, составленную доктором на основе Ваших медицинских документов
  • Индивидуальный подбор профильного специалиста
  • Полный перечень необходимых процедур и их точную стоимость
  • Время пребывания в Израиле