Биопсия печени в Израиле

Биопсия печени — миниинвазивное исследование состояния органа. Образец ткани для гистологического анализа получают при помощи специальной иглы. Метод относится к наиболее информативным для раннего выявления заболеваний печени, которые протекают бессимптомно на начальных стадиях. Биопсию печени назначают для определения вида и стадии заболеваний, состояния печени, контроля эффективности лечения.

В Израиле исследование используют для уточнения результатов КТ, МРТ, УЗИ, анализов печеночных проб. Результаты биопсии печени имеют важное значение для планирования лечения опухолевых образований, поскольку позволяют выяснить степень агрессивности, стадию опухоли, определить чувствительность к лечению.   В Первом медицинском центре Тель-Авива для повышения точности введения иглы и забора образца ткани биопсию печени проводят под контролем УЗИ или КТ. В клиниках Израиля решение о целесообразности биопсии печени и методе ее выполнения принимает лечащий врач.  

В каких случаях назначается?

Биопсия печени назначается в клиниках Израиля для уточнения и постановки диагноза, когда другие методы исследований не дают полной картины состояния печени. В Израиле процедуру назначают при:

• гепатитах;
• циррозе печени;
• фиброзе;
• опухолевых образованиях (исследование позволяет определить вид и степень злокачественности образования);
• первичном склерозирующем холангите;
• гепатомегалии;
• болезни Вильсона;
• внезапной желтухе неясного происхождения;
• проверке печени донора до трансплантации и состояния органа у больного после пересадки;
• выраженном асците.

 

Виды биопсии печени

В зависимости от цели исследования в клиниках Израиля проводят различные виды исследования:

• чрескожная пункционная биопсия печени выполняется путем прокола кожи специальной иглой, место введения иглы предварительно определяется при помощи УЗИ. Наиболее распространенный метод благодаря низкому риску осложнений;
• тонкоигольная аспирационная биопсия печени под контролем КТ или УЗИ проводится для точности позиционирования вводимой иглы и забора материала для гистологического анализа;
• лапароскопическая биопсия печени применяется для исследования определенного участка органа. Через разрез в брюшной полости вводится лапароскоп с оптическим оборудованием для контроля забора фрагмента ткани;
• трансвенозную биопсию печени проводят у больных с нарушением свертываемости крови, процедура также показана при асците. Забор материала выполняется специальной тонкой трубкой с иглой, которая вводится через катетер, установленный в шейную вену.

Этапы гастроскопии

Перед процедурой врач обязательно информирует пациента об особенностях исследования, возможных осложнениях. К биопсии печени в Израиле врачи рекомендуют специально подготовиться. За неделю до исследования нужно прекратить прием противовоспалительных нестероидных препаратов, воздействующих на печень, а также антикоагулянтов. Для устранения вздутия живота пациенту назначаются специальные лекарственные препараты, ферменты.

Нужно за 2-3 дня до биопсии печени исключить продукты, вызывающие излишнее газообразование (бобовые, молоко, черный хлеб, сырые овощи и фрукты и пр.). Вечером перед диагностикой рекомендован легкий ужин не позже 20:00. При необходимости врач может назначить очистительную клизму. Предварительно больному проводится УЗ исследование печени для определения точного места забора материала, назначаются лабораторные анализы, чтобы исключить возможные противопоказания для биопсии печени, анализ крови на свертываемость.

  Процедура проводится натощак и занимает от 5 до 40-50 минут (в зависимости от метода выполнения исследования). Больной должен неподвижно лежать на спине до конца процедуры. Место укола дезинфицируется и вводится анестетик. Иглой под визуальным контролем УЗИ или КТ врач извлекает фрагмент ткани.   При лапароскопическом методе в стенке брюшной полости врач делает небольшой разрез для введения лапароскопа и забора ткани.

Трансвенозную биопсию печени выполняют введением тончайшей трубки с иглой через шейную вену. Постепенно врач продвигает инструмент по венам к месту забора ткани печени. После процедуры на место укола накладывается стерильная повязка, разрез зашивается.   После исследования пациент несколько часов находится под наблюдением врачей в отдельной палате. Возможно назначение болеутоляющих препаратов. В этот день нужно ограничить деятельность, требующую повышенного внимания. Занятия спортом можно возобновить не раньше, чем через сутки. Неделю после биопсии печени врачи рекомендуют воздержаться от приема противовоспалительных препаратов, лекарств, которые содержат ацетилсалициловую кислоту.  

Противопоказания

В клиниках Израиля не проводится биопсии печени при:

• запущенных стадиях заболеваний из-за риска ухудшения самочувствия больного;
• кровотечениях неясной природы;
• гемофилии;
• кистозных поражениях;
• расширении внутрипеченочных протоков;
• бактериальном холангите;
• невозможности переливания крови пациенту;
• подтвержденной эхинококковой кисте печени;
• невозможности определить место пункции;
• подтвержденных сосудистых опухолях печени;
• кишечной непроходимости;
• тромбозе печеночных вен;
• выраженной сердечной или дыхательной недостаточности.

Обезболивание

Биопсия печени в Израиле выполняется с обезболиванием в месте введения иглы. При необходимости пациенту вводят седативные препараты.  

Возможные осложнения

Больные могут жаловаться на дискомфорт или непродолжительную боль в боку, эпигастральной области. В Первом медицинском центре Тель-Авива сведены к минимуму кровотечения, инфицирование брюшной полости, гематомы, дисфония и т. п. осложнения.   Когда будут готовы результаты биопсии печени? Полученный фрагмент печеночной ткани отправляют на гистологический анализ, результат которого будет готов через несколько дней.