активности, не вызывают бесплодия. Если нарушен гормональный баланс, трудности с зачатием бывают у 75% женщин, лишь в 9-10% присутствует естественная овуляция.
Когда диагностирована аденома гипофиза лечение советуют проходить перед планируемым зачатием. Это повысит шансы на его успех и нормальное течение беременности.
Опухоль продуцирует пролактин, обеспечивающий лактацию. При физиологической беременности в последнем триместре число клеток-продуцентов увеличивается с 20% до 50%, концентрация гормона с 6-60 нг/л до 100-400 нг/л (он в период кормления грудью предотвращает овуляцию).
При аденоме пролактин держится на уровне 150-400 нг/л. Это имитирует состояние лактации. Тормозится пульсирующее высвобождение ФСГ и ЛГ, яйцеклетки не созревают и не выходят с фолликулов. Зачатие становится невозможным.
система регуляции гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Это ведет к росту количества андрогенов. Они провоцируют гипопролактинемию и гиперэстрогенемию, развивается ожирение центрального типа, гирсутизм.
Месячные сбиваются, не происходит трансформация гипертрофированного эпителия во второй фазе. Это затрудняет имплантацию плодного яйца. Кроме того, многие циклы ановуляторные.
Адренокортикотропинома сопровождается гипертензией, снижением толерантности к глюкозе. Частый итог беременности – выкидыши или преждевременные роды. В ряде случаев наступает улучшение, АКТГ снижается.
Последний триместр и роды при этой аденоме гипофиза могут проходить с преэклампсией или эклампсией, преждевременным отслоением плаценты.
Тиреотропинома осложняется естественным абортом, гипертонией, нарушением сердечного ритма, тахикардией. При гипопитуитризме необходимо изменять дозы левотироксина и глюкокортикоидов.
Поскольку аденома имеет связь с бесплодием, лечение направлено на решение и этой проблемы. Оптимальный вариант – трансфеноидальное удаление. Пролактинома реагирует на агонисты дофамина (бромокриптин, каберголин, хинаголид).
Акромегалия корректируется аналогами соматостатина – октреотид, лареотид, пегвисомант. Назначают их при макроаденомах с диаметром свыше 4 см, когда операция опасна. При параллельном повышении пролактина используют агонисты дофамина.
После подтвержденного оплодотворения все препараты отменяют. Если течение доброкачественное, вмешательство откладывают до родов. При болезни Кушинга и тяжелых макроаденомах его проводят во втором триместре (на 20-22 неделе).
Можно ли рожать с аденомой гипофиза? При большинстве форм это абсолютно безопасно. Чтобы предупредить возможные осложнения, иногда советуют кесарево сечение. В Израиле у врачей есть большой опыт лечения бесплодия, связанного с аденомами, проведения операций. В местных клиниках также предлагают сопровождение в родах и после них, чтобы максимально обезопасить мать и ребенка.
Знаменитый телеведущий Сергей Сивохо побывал в Израиле. Он благодарит специалистов Первого медицинского центра Тель-Авива, приглашает пациентов приезжать на лечение и диагностику, и тепло отзывается об Израиле,...
Известная украинская актриса, Елена Кравец, участница студии "Квартал 95" с теплом и благодарностью отзывается о диагностике в Первом медицинском центре Тель-Авива. Особо отмечает хорошее отношение со стороны...
У себя на родине мне ставили неправильный диагноз, поэтому все лечение было мало эффективно. По приезду в Первый медицинский центр Тель-Авива, я прошла весь необходимый комплекс диагностических процедур, врачи...
Хочется поблагодарить врачей и координаторов Первого медицинского центра Тель-Авива за высокое качество услуг и профессионализм. Доктора онкоцентра клиники предоставили развернутые консультации и расписали...
Выражаю огромную благодарность персоналу Первого медицинского центра Тель-Авива, врачам, медсестрам, координаторам. Отдельно хочу отметить оперативность и быстроту проведения всех обследований, диагностических...
Спасибо врачам Первого медицинского центра Тель-Авива за теплый прием, человеческое отношение и высокий профессионализм. Отдельная благодарность доктору Татьяне Гуревич, координаторам международного отдела...
Людмила и Юрий Малаховы выражают огромную благодарность всему персоналу Первого медицинского центра Тель-Авива за теплоту, человеческое отношение и профессионализм. Отмечают, что все, от переводчиков, до медицинских...
Недавно в Первом Медицинском Центре Тель-Авива вновь побывал лидер Студии квартал 95 Владимир Зеленский. Известный актер и шоумен отметил высокий уровень медицинского сервиса экспертов Центра и выразил благодарность...
Представители мультидисциплинарной команды медиков Первого Медицинского Центра Тель-Авива, которые принимали участие в лечении Алексея Мельниченко вернулись из Украины в Израиль. По их словам в данное время...
ул. Вайцмана 14, Тель-Авив