Знаменитый телеведущий Сергей Сивохо побывал в Израиле. Он благодарит специалистов Первого медицинского центра Тель-Авива, приглашает пациентов приезжать на лечение и диагностику, и тепло отзывается об Израиле,...
Боли при раке груди – симптомы и признаки
вопрос часто задают женщины маммологу. Болевые ощущения более характерны для физиологических гормональных изменений и доброкачественных заболеваний. При злокачественных они появляются на поздних этапах.
Хотя боль в груди имеет много причин, не связанных с онкопроцессами, игнорировать ее нельзя. Своевременное обращение к врачу поможет выявить опасные для здоровья патологии. Необходимо регулярно проходить маммографию. Сейчас доступна качественная диагностика и лечение рака молочной железы в Израиле, местные специалисты обладают опытом и владеют современными методиками.
Характер и причины болей в груди
По данным исследований только у 0,2-0,5% стартовым проявлением рака выступает боль в груди. Лишь 6% с подтвержденным диагнозом отмечали этот симптом. У большинства его провоцируют иные причины:- Мастопатия

- Абсцесс
- Фиброзная или слизистая киста
- Некроз жировой ткани
- Мастит
- Простая фиброаденома
- Расширение молочного протока
- Комплексная и множественная фиброаденома
- Радиальное склеротическое поражение (радиальный рубец)
- Предменструальный синдром (периодические, за 3-14 дней до начала месячных)
- В I триместре беременности
- При начале кормления грудью
- В климаксе и менопаузе
- При заместительной терапии эстрогенами
- Вследствие гиперпродукции пролактина и лютеинизирующего гормона в гипофизе (аденомы)
- Межреберная невралгия
- Радикулит грудного отдела
- Стенокардия
- Перикардит
- Бронхоэктатическая болезнь легких
- Бронхит или ларинготрахеит
Как болит рак груди?
Боли отличаются по характеру интенсивности. Они бывают:- Ноющая и постоянная, усиливается при пальпации груди, наклонах
- Сильная непрерывная, требует обезболивающих
- Острая, возникает внезапно и самостоятельно исчезает
- Пронизывающая, усиливающаяся на фоне обычной
- Жгучая
- Колющая
- Иррадиирующая в руку, подмышечную область, спину
Когда развивается рак груди, она болит по любому из перечисленных типов. Это часто свидетельствует о проникновении новообразования в соседние структуры.
Если задействованы нервные окончания боль становится острой и невыносимой, с трудом снимается анальгетиками. Концентрируется в одной груди или даже сегменте, часто дает иррадиацию
Симптомы боли при раке груди вызываются и метастазами.
Они локализуются в разных системах и органах:
- Скелет – в конечностях, грудине, ребрах, лицевых костях
- Позвоночник с проникновением в спинной мозг и спинномозговые нервы – радикулярные, иногда сопровождаются парезами рук или ног
- Голова – мигрени
- Печень – в правом подреберье
- Боль в лимфоузлах при раке груди концентрируется под мышками, над ключицами.
Симптомы
Боль в груди при раке далеко не первый и не главный симптом. Чтобы не пропустить болезнь, каждой женщине нужно ознакомиться с ее особенностями. Опухоль имеет свои специфические черты:
- Малоподвижная
- Часто спаянная с кожей и мышцами
- Поверхность неровная
- Границы нечеткие, размытые
- При пальпации вначале безболезненная
- Расширение подкожных вен
- Асимметрия желез
- Бугорки и вдавливания на поверхности
- Смещение соска

- Потемнение или утолщение кожи
- «Лимонная корка»
- Шелушение, мацерация, язвы
- Покраснение всей железы или отдельных участков
- Выделение из соска (белые, желтоватые, зеленые, красные)
- Отек и твердая консистенция органа
- Увеличение подмышечных лимфоузлов
Диагностика
Диагностика заболевания комплексная. На старте делают:- Маммографию
- УЗИ
- Тонкоигольную биопсию
Маммография является универсальным методом для скрининга и первичной диагностики после 40 лет. В более молодом возрасте невозможно визуализировать узелки из-за развитых протоков и долек.
УЗИ проводят после маммографии, чтобы дифференцировать рак от кальцинатов и кисты, уточнить размеры, распространение на лимфатические узлы. Его используют для контроля биопсии. Цитология позволяет подтвердить либо исключить злокачественный процесс, выбрать дальнейшую тактику ведения пациентки.
Для уточнения диагноза используют:
- МРТ
- КТ
- Сцинтиграфию с технецием
- Позитронно-эмисионную томографию (ПЭТ)
- Общий анализ крови с формулой
- Печеночные пробы
- Щелочная фосфатаза
- Определение экспрессии протеина HER2 (у 18-20% больных) для специфической адъювантной терапии
- Скелета при болях в костях, при повышенной щелочной фосфатазе
- Брюшной полости при повышении АЛТ, АСТ, билирубина, желтухе, тяжести в правом подреберье
- Грудной клетки при легочной симптоматике
Группы риска
Патология занимает первое место в списке всех злокачественных новообразований. В США на нее приходится 30% онкологии. В среднем в Европе, Израиле и Северной Америке регистрируется 100-130 случаев на 100 000 населения. Заболеваемость выше у белых и афроамериканцев, евреев ашкенази (поэтому в Израиле врачи имеют большой опыт лечения), ниже среди азиатов и латиноамериканцев. В Центральной Азии цифра составляет 25 на 100 000 жителей. Основные факторы риска:
- Возраст и половая принадлежность
- Наследственность
- Репродуктивное поведение и половые гормоны
- Питание и поведение
- Радиация
Половые и возрастные нюансы
Абсолютное число заболевших – представительницы слабого пола. На 100 00 тысяч населения разных возрастов регистрируется заболеваний:- От 20-24 лет – 1,5
- В 25-50 – 44
- От 50 – 345
- В 75-79 – 420
Генетические риски
Шанс заболеть увеличивается в 4 раза, если карцинома есть у матери или сестры, и в 5 раз при наличии двух и больше родственников первой линии с такой патологией. Увеличивается вероятность при раннем раке в семье, появившемся до 50 лет. В группе риска находятся люди с атаксией-телеангиэктазией.
Доказана связь с мутациями BRCA1 и BRCA2, отвечающими также за рак яичников. Изменения присутствуют в локусах PTEN, TP53, MLH1, MLH2, CDH1, STK11. Но нередко генетическое тестирование отрицательное даже при семейном анамнезе. С генетикой связаны повторные случаи патологии и поражения противоположной железы.
Репродуктивные и гормональные причины
Вероятность заболеть значительнее при раннем половом созревании и отсроченном климаксе, поздних родах, у бездетных и не кормивших грудью. Оральные контрацептивы увеличивают риски на 25%, снижаются они только спустя десятилетие после прекращения приема. Ряд исследований доказывает влияние эстрадиола. У принимающих комбинированные препараты для заместительной гормональной терапии в менопаузе, угроза заболеть увеличивается на 26%, по сравнению с лечением только эстрогенами.Диета и образ жизни
В развитых странах карцинома фиксируется в два раза чаще, чем в тех, где экономическая ситуация хуже. Ученые объясняют это явление меньшим количеством рожденных детей, рационом, малоподвижным способом жизни.
Причиной патологии становится значительный процент мяса, насыщенных жиров, простых углеводов в меню, избыток веса. Полезной считается средиземноморская диета, с преобладанием рыбы, морепродуктов, овощей и фруктов.
Радиация
Облучение – единственный доказанный экологический фактор. Его получают, прежде всего, при медицинских обследованиях. Рекомендуют максимально защищать орган, особенно у молодых и девушек подростков. Провоцируют опухоль частые посещения соляриев, загорание топлес без защитных кремов.Лечение
Боли при раке груди появляются на поздних стадиях. Протокол их лечения:- Хирургия
- Радиотерапия
- Химиотерапия (предоперационная, адъювантная)
- Неоадъювантная терапия при положительном HER2
В курсе лечения химиопрепаратами применяются доцетаксел, доксорубицин, циклофосфамид, паклитаксел. Неоадъювантная терапия - это введение моноклональных антител к рецепторам эпидермального фактора роста (HER2). Свою эффективность доказали трастузумаб, пертузумаб, нератиниб.
Новые методы лечения сейчас полностью доступны в израильских клиниках. За последние два десятилетия смертность от рака молочной железы здесь уменьшилась на 25%. Ситуация объясняется не только своевременной диагностикой, но и улучшением медицинской помощи пациентам. Не тяните с обращением к врачам при появлении болезненности в груди, ведь при своевременно поставленном шансы на жизнь существенно увеличиваются.
Известная украинская актриса, Елена Кравец, участница студии "Квартал 95" с теплом и благодарностью отзывается о диагностике в Первом медицинском центре Тель-Авива. Особо отмечает хорошее отношение со стороны...
У себя на родине мне ставили неправильный диагноз, поэтому все лечение было мало эффективно. По приезду в Первый медицинский центр Тель-Авива, я прошла весь необходимый комплекс диагностических процедур, врачи...
Хочется поблагодарить врачей и координаторов Первого медицинского центра Тель-Авива за высокое качество услуг и профессионализм. Доктора онкоцентра клиники предоставили развернутые консультации и расписали...
Выражаю огромную благодарность персоналу Первого медицинского центра Тель-Авива, врачам, медсестрам, координаторам. Отдельно хочу отметить оперативность и быстроту проведения всех обследований, диагностических...
Спасибо врачам Первого медицинского центра Тель-Авива за теплый прием, человеческое отношение и высокий профессионализм. Отдельная благодарность доктору Татьяне Гуревич, координаторам международного отдела...
Людмила и Юрий Малаховы выражают огромную благодарность всему персоналу Первого медицинского центра Тель-Авива за теплоту, человеческое отношение и профессионализм. Отмечают, что все, от переводчиков, до медицинских...
Недавно в Первом Медицинском Центре Тель-Авива вновь побывал лидер Студии квартал 95 Владимир Зеленский. Известный актер и шоумен отметил высокий уровень медицинского сервиса экспертов Центра и выразил благодарность...
Представители мультидисциплинарной команды медиков Первого Медицинского Центра Тель-Авива, которые принимали участие в лечении Алексея Мельниченко вернулись из Украины в Израиль. По их словам в данное время...
Вашего заболевания от ведущих израильских специалистов
Гарантированный ответ в течение 24 часов
ул. Вайцмана 14, Тель-Авив