Знаменитый телеведущий Сергей Сивохо побывал в Израиле. Он благодарит специалистов Первого медицинского центра Тель-Авива, приглашает пациентов приезжать на лечение и диагностику, и тепло отзывается об Израиле,...
Различия протекания, диагностики и лечения рака щитовидки у мужчин и женщин
Рак щитовидной железы у мужчин и женщин имеет разную частоту, как и доброкачественные аденомы в органе. Причины пока не совсем ясны. Клинические проявления похожи, у сильного пола заболевание выявляют позже. Диагностика и терапия практически одинаковые.
Причины и факторы риска
Причины рака щитовидной железы у мужчин и женщин отличаются мало. Окончательно его этиология не выяснена. При многих факторах нет половой дифференциации. К ним относятся:- Радиация
- Дефицит йода
- Наследственность
При исследованиях in vitro наблюдается влияние эстрогенов на клеточную пролиферацию. Наиболее четко свойство проявляется при папиллярной форме. В мембранах происходит экспрессия α-эстрогеновых рецепторов и злокачественные клетки начинают быстрее размножатся. Похожее действие оказывает также хорионический гонадотропин. При других карциномах щитовидки такой закономерности не наблюдалось.
У женщин после 50 лет риск увеличивается при избытке массы тела. Жировая ткань в этот период жизни становится основным и источником эстрогенов. При ее чрезмерном развитии усиливается их продукция.
Эстрогеновая теория может частично пролить свет на увеличение случаев болезни среди пожилых мужчин. Когда количество андрогенов падает, развивается относительная эстрогенемия, что может стимулировать злокачественный рост.
Симптомы
Проявления рака щитовидной железы у мужчин и женщин похожие:- Плотный безболезненный узел в щитовидке
- Ощущение инородного тела в горле
- Изменение голоса
- Кашель
- Затрудненное дыхание
- Трудности и болезненность при глотании
- Увеличение шейных лимфоузлов
шают 5 мм. Это связывают с более внимательным отношением к собственному здоровью, регулярными осмотрами в период вынашивания ребенка.
Симптомы рака щитовидки у мужчин труднее заметить, они реже обращают внимание на незначительные проблемы со здоровьем. Выпирающий кадык может скрывать небольшой узелок на шее. Изменения мужского голоса не так заметны. Поэтому диаметр узла на первичном визите у них бывает свыше 5 мм, он прорастает в соседние структуры, лимфоузлы, есть отдаленные метастазы.
У мужчин по некоторым данным чаще присутствует мутация BRAF V600E. При ней развивается агрессивный папиллярный тип с низкой дифференциацией и быстрым прогрессированием. На частоту ген не влияет, но объясняет выявление опухолей на поздних этапах.
Диагностика
Диагностический алгоритм для всех одинаков. Он включает:
- УЗИ щитовидки
- Биопсию
- КТ и МРТ
- Сцинтиграфию
- ПЭТ-сканирование
- Определение ТТГ, Т3, Т4
Лечение
Способы лечения карциномы щитовидки включают:- Хирургическое вмешательство
- Супрессия ТТГ
- Радиотерапия с помощью йода-131
- Химиотерапия
Мужчинам в большинстве случаев показано тотальное удаление органа, так как у них процесс диагностируется на финальных этапах. У женщин чаще выявляют маленькие узелки, позволяющие провести гемиэктомию. Это касается только дифференцированных разновидностей.
Угнетение выработки тиреотропина в гипофизе дает эффект при карциномах со средним и высоким риском. При его снижении замедляется деление клеток, поэтому секрецию стараются удерживать на уровне 0,01 мЕд/л.
Радиоактивный йод используют при одиночных и множественных образованиях с размерами от 1 см, прорастающих в соседние участки, отдаленных метастазах. Иногда его применяют перед операцией для облегчения резекции. Методика противопоказана беременным.
В отдельных случаях подключается химиотерапия. Необходимость возникает при крупных неоперабельных новообразованиях, наличии остаточной ткани, рецидивах, метастазировании. Назначают следующие препараты:
- Пазопаниб
- Доксорубицин
- Цисплатин
- Сорафениб
- Ленватиниб
Прогноз
Последствия рака щитовидной железы у женщин благоприятнее. Это объясняет:- Молодой возраст
- Большая частота папиллярных карцином
- Своевременное обнаружение
Известная украинская актриса, Елена Кравец, участница студии "Квартал 95" с теплом и благодарностью отзывается о диагностике в Первом медицинском центре Тель-Авива. Особо отмечает хорошее отношение со стороны...
У себя на родине мне ставили неправильный диагноз, поэтому все лечение было мало эффективно. По приезду в Первый медицинский центр Тель-Авива, я прошла весь необходимый комплекс диагностических процедур, врачи...
Хочется поблагодарить врачей и координаторов Первого медицинского центра Тель-Авива за высокое качество услуг и профессионализм. Доктора онкоцентра клиники предоставили развернутые консультации и расписали...
Выражаю огромную благодарность персоналу Первого медицинского центра Тель-Авива, врачам, медсестрам, координаторам. Отдельно хочу отметить оперативность и быстроту проведения всех обследований, диагностических...
Спасибо врачам Первого медицинского центра Тель-Авива за теплый прием, человеческое отношение и высокий профессионализм. Отдельная благодарность доктору Татьяне Гуревич, координаторам международного отдела...
Людмила и Юрий Малаховы выражают огромную благодарность всему персоналу Первого медицинского центра Тель-Авива за теплоту, человеческое отношение и профессионализм. Отмечают, что все, от переводчиков, до медицинских...
Недавно в Первом Медицинском Центре Тель-Авива вновь побывал лидер Студии квартал 95 Владимир Зеленский. Известный актер и шоумен отметил высокий уровень медицинского сервиса экспертов Центра и выразил благодарность...
Представители мультидисциплинарной команды медиков Первого Медицинского Центра Тель-Авива, которые принимали участие в лечении Алексея Мельниченко вернулись из Украины в Израиль. По их словам в данное время...
Вашего заболевания от ведущих израильских специалистов
Гарантированный ответ в течение 24 часов
ул. Вайцмана 14, Тель-Авив