Знаменитый телеведущий Сергей Сивохо побывал в Израиле. Он благодарит специалистов Первого медицинского центра Тель-Авива, приглашает пациентов приезжать на лечение и диагностику, и тепло отзывается об Израиле,...
Реабилитация при раке щитовидной железы

У пациентов после рака щитовидной железы есть недостаток гормонов, иногда развиваются осложнения. Купирование каждого из них имеет свои особенности. Проводится восстановление в клиниках, специализированных реабилитационных центрах, амбулаториях по месту жительства.
Первые шаги
В послеоперационный период пациентам предлагают подниматься с постели уже на второй день. Советуют движения для шеи, чтобы снять спазм, предотвратить контрактуры. Для купирования болевого синдрома назначают соответствующие препараты. После обильного кровотечения может понадобиться введение железа.
Коррекция гормонального статуса
Лечение злокачественных новообразований щитовидки предусматривает тотальную резекцию, в редких случаях - частичное удаление. Как следствие возникает снижение трийодтиронина и тироксина. Пациентам необходима заместительная терапия синтетическим аналогом тироксина – левотироксином. Доза подбирается индивидуально. В среднем она составляет 1,6 мкг/кг для взрослых и 2 мкг/кг для детей. Контролируется уровнем ТТГ в крови, он должен быть в пределах 0,4-4 мЕд/л. За больным наблюдают, уменьшают количество при симптомах передозировки:- Повышении давления
- Субфебрильной температуре или лихорадке
- Треморе
- Аритмии
- Тахикардии
- Похудении
- Болях головы и за грудиной
- Диарее
- Повышенном потоотделении
- Раздражительности
- Понижение давления и температуры тела
- Сонливость
- Заторможенность
- Постоянную усталость и апатию
- Сухость кожи
- Брадикардию
- Увеличение веса
- Аменорея или дисменорея у женщин
Осложнения
Самые распространенные проблемы:- Гипопаратиреоз или недостаточность паращитовидных желез (1-50%). Вызывает нарушение обмена кальция и фосфора, парестезии, судороги, остеопороз.
- Повреждение возвратных нервов гортани (2-30%). Сопровождается изменением голоса.
- Временный отек связок, исчезает через 4-6 месяцев.
- Поражение добавочного нерва после радикальной лимфаденэктомии (17%). Провоцирует паралич трапециевидной мышцы, ограничения движений в плече.
- Скованность мускулатуры шеи.
Коррекция осложнений
Предупреждение и устранение осложнений – одно из основных заданий реабилитации.Гипопаратиреоз

Возвратный нерв
Проявляется изменениями либо исчезновением голоса. Диагностика включает:- Анкетирование больного.
- Субъективное клиническое оценивание по специальной шкале.
- Акустический анализ и аэродинамическое измерение фонации аппаратурой с компьютерными программами.
- Видеофлюораграфическим исследованием. Пациент проглатывает жидкую или густую пищу с барием, за ее прохождением наблюдают на рентгеноскопии.
- Физиологическими методами. Оценивается смыкание губ, поднятие неба, языка, глоточного язычка, жевание.
Нарушения голосовой функции и глотания решает логопед. Он подбирает упражнения, делает внешний массаж, резонансную голосовую терапию. При необходимости горло увлажняется маслами или физиологическим раствором. Они эффективны при отеках гортани.
Добавочный нерв
Основные восстановительные мероприятия при этом состоянии – массаж соответствующей зоны, лечебная физкультура, направленная на возобновление движений плече. В сложных ситуациях назначают дексаметазон.Последствия радиотерапии
Облучение щитовидки становится причиной воспаления окружающих тканей, ожог кожи, паротит, цистит. Симптомы исчезают самостоятельно после прекращения воздействия радиации. Если этого не случается, проводится медикаментозная коррекция нестероидными и стероидными противовоспалительными средствами. Они вводятся внутривенно или перорально. При ожогах кожных покровов хорошие результаты от мазей на основе гидрокортизона и преднизолона.Физиотерапия и общеукрепляющие мероприятия
Физиотерапия показана, когда риск рецидива минимальный. Применяются токи Бернара, электропроцедуры, электрофорез лекарств в область рубца, шейной и плечевой мускулатуры. Но эти методики признаются не всеми специалистами, особенно за рубежом.
Психотерапия
Пациентам после операции требуется психологическая помощь. Перепады настроения, депрессии часто вызываются эндокринными сбоями. Они устраняются, когда правильно подбираются замещающие препараты. Стойкие нарушения бывают при существенном снижении качества жизни, неблагоприятном прогнозе, когда трудно принять ситуацию и смирится с ней. Профилактикой психоэмоциональных нарушений нужно заниматься сразу после диагностики. Врач объясняет особенности процедур, прогноз и перспективы для жизни. Он должен правильно описать ограничения, вызываемые патологией. Показаниями для визита к психотерапевту служат:- Невротическая реакция на диагноз
- Депрессия
- Сомнительный прогноз основного заболевания

Известная украинская актриса, Елена Кравец, участница студии "Квартал 95" с теплом и благодарностью отзывается о диагностике в Первом медицинском центре Тель-Авива. Особо отмечает хорошее отношение со стороны...
У себя на родине мне ставили неправильный диагноз, поэтому все лечение было мало эффективно. По приезду в Первый медицинский центр Тель-Авива, я прошла весь необходимый комплекс диагностических процедур, врачи...
Хочется поблагодарить врачей и координаторов Первого медицинского центра Тель-Авива за высокое качество услуг и профессионализм. Доктора онкоцентра клиники предоставили развернутые консультации и расписали...
Выражаю огромную благодарность персоналу Первого медицинского центра Тель-Авива, врачам, медсестрам, координаторам. Отдельно хочу отметить оперативность и быстроту проведения всех обследований, диагностических...
Спасибо врачам Первого медицинского центра Тель-Авива за теплый прием, человеческое отношение и высокий профессионализм. Отдельная благодарность доктору Татьяне Гуревич, координаторам международного отдела...
Людмила и Юрий Малаховы выражают огромную благодарность всему персоналу Первого медицинского центра Тель-Авива за теплоту, человеческое отношение и профессионализм. Отмечают, что все, от переводчиков, до медицинских...
Недавно в Первом Медицинском Центре Тель-Авива вновь побывал лидер Студии квартал 95 Владимир Зеленский. Известный актер и шоумен отметил высокий уровень медицинского сервиса экспертов Центра и выразил благодарность...
Представители мультидисциплинарной команды медиков Первого Медицинского Центра Тель-Авива, которые принимали участие в лечении Алексея Мельниченко вернулись из Украины в Израиль. По их словам в данное время...
Вашего заболевания от ведущих израильских специалистов
Гарантированный ответ в течение 24 часов