Микрографическая дерматохирургия методом MOHS в Израиле
Метод MOHS представляет собой венец достижения современной малоинвазивной хирургии, онкологии и медицины в целом. Это высокотехнологичный способ послойного удаления рака кожи, с максимальным сохранением здоровых тканей, который активно используется во всех прогрессивных странах мира, в том числе в Израиле.
Преимущества метода
Отличительной особенностью методики является тот факт, что операция настолько сложна и требует таких точных навыков и умений, что врачи хирурги и онкологи допускаются к ней только после специального обучения и многолетней практики.
В Первом медицинском центре Тель-Авива существует целый отдельный департамент микрографической хирургии, которым заведует хирург высокого класса Эхуд Миллер. Доктор Миллер обучился микрохирургии в Нидерландах, и за более чем 20 лет клинической практики провел тысячи операций по методике MOHS.
Методика MOHS имеет настолько высокую доказанную эффективность, что при ее применении полное выздоровление наблюдается у 97-98% пациентов, что является просто недосягаемой цифрой для стран с неразвитыми системами медицины — страны СНГ, восточной Европы и так далее.
Показания к проведению
Противопоказаний методика MOHS практически не имеет, за исключением желания самого пациента. Показания же связаны с особенностями метода MOHS, который позволяет минимизировать рубцевание кожи, максимально сохранить окружающую опухоль кожу.
Послойная микрографическая дерматологическая операция назначается в следующий случаях:
- рак кожи с локализацией в местах, связанных с эстетическими проблемами — лицо (нос, веки, щеки, губы), лицевые части рук, ног, половые органы;
- рецидив рака кожи;
- место поражения имеет другие косметологические дефекты, не связанные с основным заболеванием;
- если ранее уже проводилось лечение рака кожи по другим методам и не принесло результата;
- генетические либо молекулярные тесты показывают высокий риск развития рецидива заболевания.
Как проводится операция, пошагово
Перед операцией, пациенту назначается ряд диагностических процедур — биопсия с дальнейшим гистологическим и морфологическим исследованием опухоли, консультации онколога и дерматолога (хирурга), анализ крови, включая онкомаркеры, генетические тесты.
Непосредственно перед проведением операции пациент приходит в амбулаторную операционную, где подготавливается пораженный участок кожи — обработка, очерчивание краев участка кожи с опухолью, дезинфекция и обезболивание. Анестезия при методе MOHS местная, пациент находится в сознании, это связано с тем, что вмешательство миниинвазивное, наркоза не требует.
Во время операции сначала под углом в 45 градусов снимается первый слой опухоли — видимый участок поражения с тонким слоем здоровой кожи. Это занимает в среднем несколько минут. Затем больной ожидает в процедурном кабинете, а удаленный участок кожи техник-лаборант доставляет в специальную лабораторию для исследование. Лаборатория находится при операционной, это занимает не много времени.
Там материал замораживают, разрезают микротомом на ультратонкие слои, толщиной в сотые доли миллиметра (от 10-15 микрон), окрашивают и исследуют под микроскопом гистологию тканей. Если по краям среза находят раковые клетки — считается, что опухоль проникла глубже в здоровую кожу, чем визуально видно хирургу. Если же клеток не обнаружено — значит патологический очаг удален полностью.
В первом случае лаборант извещает хирурга о результате и манипуляция повторяется с новым тонким слоем кожи пациента. И так до тех пор, пока раковых клеток на микро срезе не будет обнаружено.
Затем проводят реконструкция операционной раны и ее пластику, в случае глубокого прорастания. Это делается либо путем наложения швов, либо пересадкой здорового участка кожи с другой части тела пациента, если операционное поле было обширным.
В общей сложности операция MOHS в Израиле занимает около 1-4 часов в стандартных ситуациях и не доставляет больному ощутимого дискомфорта.
Послеоперационная реабилитация
После проведения операции практически нет негативных побочных явлений. Методика MOHS осуществляется под местной анестезией, поэтому тяжелые последствия наркоза отсутствуют. Может наблюдаться боль в области операционной раны. Лечащий врач обычно назначает обезболивающие препараты, которые надо принимать от 2 до 8 дней после операции.
Заживление раны обычно идет нормальным чередом. В случае появление неприятных признаков — тянущих болей, отека, покраснения через неделю и больше после операции — следует сообщить об этом лечащему врачу.
Стоимость операции MOHS в Израиле определяется индивидуально и зависит от ряда дополнительных факторов — зоны поражения опухолью, вида рака, глубина его проникновения и так далее.
Микро-графтная хирургия хирургия образований на коже по методике MOHS | 7953-9271 |
Узнать точную стоимость лечения
Гарантированный ответ в течение 30 минут
Вашего заболевания от ведущих израильских специалистов
Гарантированный ответ в течение 24 часов