Уретропиелография в Израиле

Ретроградная уретропиелография это рентгенологический метод исследования почек и мочевыводящих путей (почечной лоханки, чашек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры). Суть метода состоит во введении контрастного вещества через катетер в мочеточники. Уретропиелография в Израиле является промежуточным методом диагностики, который по протоколу проводится в случае малой информативности экскреторной урографии, противопоказания к ней или к компьютерной томографии органов малого таза.

Для контрастирования используются йод-содержащие препараты в жидкой форме. Если у пациента аллергия на один из компонентов контраста, используется контрастирование газом (кислородом или углекислым). В Израиле эта разновидность процедуры называется пневмопиелография.

  Уретропиелография в Израиле проводится врачом диагностом-эндоскопистом в коммуникации с урологом. Используются тонкие и мягкие катетеры, современное оборудование, поэтому процедура проходит комфортно для пациента, лучевая нагрузка минимальна, а побочные эффекты отсутствуют.

Кому назначается ретроградная уретропиелография?

Ретроградная уретропиелография в Израиле назначается пациентам с такими патологиями:

• злокачественные новообразования почечной лоханки и мочеточника;
• рак почки;
• доброкачественные опухоли мочевыводящих путей и почек;
• аденома предстательной железы;
• рак предстательной железы;
• воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• опущение почки (нефроптоз);
• мочекаменная болезнь;
• гидронефроз.

  Современные кабинеты уретропиелографии в Израиле оборудованы интерактивными мониторами и оптическими преобразователями, благодаря чему за ходом процедуры врач следит с помощью рентгеноскопа в режиме реального времени.

Как проходит процедура?

Перед проведением ретроградной уретропиелографии в Израиле требуется пройти следующие диагностические исследования:

• Общий анализ мочи и крови;
• Ультразвуковое обследование органов малого таза, почек, мочевыводящих путей;
• Обзорную рентгенографию органов грудной полости;
• Электрокардиографию;
• Аллергические пробы на контрастное вещество или анестетик.

  Уретропиелография в Израиле проводится под общей анестезией (наркоз), или пациент может бодрствовать, если на то есть показания (либо пожелание пациента). Во втором случае больному нужно объяснить, что процедура может быть сопряжена с неприятными ощущениями, болью или непроизвольным мочеиспусканием.

 Если уретропиелография проводится под наркозом, пациент должен не принимать пищу за 6-8 часов до процедуры, а за полчаса делается премедикация промедолом или комбинацией обезболивающего и седативного препаратов. Кроме этого с больным проводится комплексный инструктаж по процедуре, рекомендуется употреблять жидкость хотя бы объемом 1 литр в час для увеличения объема циркулирующей крови и, соответственно, адекватного диуреза. Пациента ставят в известность, что он будет лежать на манипуляционном столе с фиксированными ногами.

  В Израиле процедура ретроградной уретропиелографии проводится на современном оборудовании, используется тонкий и гибкий катетер, а врачи-диагносты имеют большой опыт проведения щадящих процедур. Поэтому неприятные побочные ощущения со стороны пациента сводятся к минимуму. Сама процедура уретропиелографии в Израиле начинается с того, что пациента укладывают на специальный ортостатический стол и закрепляют ноги в фиксаторах.

Затем проводится анестезия, диагност-уролог вводит в мочеиспускательный канал катетер, осуществляется цистоскопия. Если целью исследования является мочевой пузырь, через катетер вводится контрастное вещество.   Если уретропиелографию проводят с целью диагностики почечных лоханок или верхних отделов мочевыводящих путей (мочеточников), то катетер вводят через устья мочеточников.

Параллельно врач контролирует процесс продвижения катетера на мониторе рентгеноскопа. Затем с помощью аспирации катетером опорожняют чашечно-лоханочную систему почки и медленно вводят контрастное вещество.   После контрастирования делают рентгеновские снимки в фронтальной, боковой и косой проекциях и сразу же их проявляют. Если ретроградная уретропиелография проводится для обнаружения камня в мочеточнике или для других патологий верхних мочевыводящих путей, катетер постепенно опускают вниз и вводят дополнительное количество контрастного вещества.

После чего опять делают снимки в разных проекциях.   В связи с тем, что процедура ретроградной уретропиелографии является малоинвазивным вмешательством, в Израиле после окончания процедуры пациент некоторое время находится под особым наблюдением. В течение первых суток после процедуры контролируется объем потребляемой жидкости и суточный диурез. Это делается для того, чтобы исключить обструкцию мочевыводящих путей. Также регистрируются все физиологические показатели пациента – электрокардиограмма, артериальное давление, пульс и так далее.

В день проведения уретропиелографии назначают обезболивающие, седативные и антибактериальные (уросептики) препараты. Каждую порцию дневной мочи тщательно контролируют на наличие крови (гематурию).   Противопоказаниями к проведению ретроградной уретропиелографии в Израиле являются беременность (если риск от снимков превышает пользу от процедуры), инфекции мочевыводящих путей в острой фазе, почечная недостаточность, аллергия на контраст или анестетик и тяжелое общее состояние больного.

Когда будут известны результаты обследования?

Результаты уретропиелографии в Израиле объявляются через 1-2 часа после процедуры, когда лаборанты проявят рентгеновские снимки. Однако предварительное заключение врач диагност может установить во время процедуры в режиме реального времени, ведь все кабинеты в клиниках Израиля оборудованы рентгеноскопическим экраном.