Косоглазие — диагностика и лечение в Израиле

Симптомы

В зависимости от того, постоянно косят оба глаза по очереди или только один, выделяют паралитическое и содружественное косоглазие. Симптоматика имеет некоторые отличия. При содружественном страбизме характерны:

• несимметричное положение глаз;
• косят правый и левый глаз поочередно во всех направлениях;
• одинаковый угол отклонения глаз от центральной оси;
• отклонение глаза при фиксации второго на предмете;
• снижение остроты зрения косящего глаза;
• отсутствие диплопии (двоение перед глазами);
• выявление аметропии (астигматизм, близорукость, дальнозоркость);
• отсутствие объемного зрения.

При паралитическом косоглазии, возникающем в результате травм, заболеваний или врожденных аномалий, наблюдаются:

• отсутствие бинокулярного зрения;
• диплопия;
• из-за атрофии мышц косит здоровый глаз;
• ограничение подвижности глаза в сторону парализованной мышцы;
• головокружение;
• непроизвольный наклон головы в сторону пораженной мышцы;
• прищуривание при попытке рассмотреть предмет.

Степень выраженности

Косоглазие может иметь несколько степеней тяжести

Диагностика косоглазия в Израиле

В Первом медицинском центре Тель-Авива схема лечения косоглазия подбирается после комплекса диагностических процедур для подтверждения диагноза и определения типа патологии. Начальный этап обследования в Израиле - осмотр больного и сбор анамнеза. Врач выясняет продолжительность проявления симптомов, наличие сопутствующих заболеваний, наследственной предрасположенности, травматических поражений глаз, уточняет специфику проводимого ранее лечения. Офтальмолог обязательно проверяет зрение пациента в очках и без. При помощи зеркал оценивает подвижность глаза, определяет угол косоглазия. Важный аспект обследования - тестирование бинокулярного зрения.

Комплекс исследований моторных и сенсорных функций формируется для каждого пациента и может состоять из:

• авторефрактометрии - компьютерного диагностирования наличия астигматизма, дальнозоркости, близорукости;
• определения угла зрения при помощи специального прибора - синоптофора;
• компьютерной периметрии зрения;
• УЗИ глазного яблока;
• биомикроскопии;
• офтальмоскопии;
• оптической когерентной томографии;
• электроретинографии

При необходимости врач порекомендует консультацию невролога и дополнительную диагностику:

• МРТ,
• ЭЭГ;
• электронейромиографию,
• зрительные вызванные потенциалы.

Обследование при страбизме в клиниках Израиля занимает в среднем 1-2 дня.

Наиболее эффективные методы лечения косоглазия в Израиле

Чем раньше больной с подозрением на косоглазие обратится к врачу, тем выше шансы навсегда избавиться от проблемы без операции. Но необходимо изначально понимать, что лечение потребует времени и точного выполнения пациентом рекомендаций врача.  Офтальмологи Израиля практикуют применение комбинированных методик коррекции зрения и лечения в соответствии с возрастом больного, причинами и степенью развития болезни.

Первый этап в консервативном лечении патологии - подбор очков для исправления отклонений, вызывающих косоглазие (астигматизм, дальнозоркость, близорукость). При выявлении амблиопии ребенку нужно носить очки с заклеенным со стороны лучше видящего глаза стеклом, чтобы активизировать мышцы нездорового глаза (метод окклюзии). Комплекс специально разработанных упражнений и аппаратных процедур поможет тренировке глазных мышц. Усиливает эффект лекарственное лечение (капли, мази).

Если консервативной терапией не удалось достичь нужного результата, прибегают к хирургическому лечению. Объем операции зависит от типа патологии и остроты зрения. Хирурги-офтальмологи Израиля оперируют детей с диагнозом "косоглазие" с 3-летнего возраста. У детей операция позволяет сформировать стереоскопическое зрение, существенно улучшить остроту зрения. У взрослых пациентов основная цель операции - устранение косметического дефекта. Маленьким детям операции проводятся под общей анестезией, после 14 лет используется местное обезболивание.

Инновационное лечение в клинике

Инъекции ботулотоксином расслабляют глазные мышцы и способствуют выравниванию фокусирования глаза, устранению диплопии. Метод особенно эффективен, если у пациента паралитическое косоглазие и во многих случаях позволяет избежать операции.

В Первом медицинском центре Тель-Авива применяются современные щадящие методики микрохирургического вмешательства по усилению или ослаблению действия глазных мышц. Операции производятся бескровными методами без рассекания тканей. Уже на следующий день больной может вернуться домой. Реабилитация после лечения занимает около 7-10 дней, после чего пациент продолжает курс консервативной терапии и периодически наблюдается у лечащего врача.

Перед поездкой на лечение косоглазия в Израиле пациенты Первого медицинского центра Тель-Авива могут ознакомиться с информацией о врачебном коллективе, отзывами бывших пациентов. Медицинский координатор поможет подобрать врача, специализирующегося на терапии конкретного заболевания.

Юваль Ясур Профессор,

Анат Каслер Старший врач ,

Адиэль Барак Старший врач ,