Дефект межжелудочковой перегородки у детей – врожденная сердечная аномалия, когда сквозь просветы кровь попадает из одного желудочка в другой. Отверстия могут быть множественными и единичными и локализоваться в различных отделах перегородки, поэтому различают трабекулярные, перимембранозные, мышечные дефекты межжелудочковой перегородки у детей. В тяжелых случаях перегородка между камерами сердца отсутствует, что чревато летальным исходом. Значительные дефекты межжелудочковой перегородки у детей со временем вызывают необратимые изменения и осложнения (сердечную недостаточность, синдром Эйзенменгера, эндокардит, инсульт, легочную гипертензию и пр.)
Дефект межжелудочковой перегородки у детей начинает формироваться еще в утробе матери. На его долю приходится в среднем 20% всех врожденных сердечных пороков. Болезнь иногда развивается параллельно с другими патологическими изменениями сердца, требующими дополнительного лечения.Врачи Израиля называют несколько причин дефектов межжелудочковой перегородки у детей:
наследственность;
неблагоприятная экологическая обстановка;
курение, прием алкоголя во время беременности;
прием некоторых лекарственных препаратов (противораковая терапия, антибиотикотерапия);
наличие в анамнезе матери фенилкетонурии, сахарного диабета, системной красной волчанки;
перенесенная беременной в I семестре ветрянка, краснуха, корь.
Для лечения и диагностирования дефектов межжелудочковой перегородки у детей используются консервативные и хирургические методы. В Израиле лечение кардиологических патологий проводится на высочайшем уровне, поэтому сюда приезжают пациенты с тяжелыми формами заболевания. Сложнейшие микрохирургические операции на сердце, выполняемые лучшими кардиохирургами Израиля, не имеют аналогов в мире.
Ряд инструментальных и лабораторных исследований в Первом медицинском центре Тель-Авива обеспечивает точное установление стадии аномалии, прогноза течения болезни и возможных осложнений. По итогам диагностики врачи выбирают оптимальный метод лечения. Для коррекции небольших отверстий и предоперационной подготовки в Израиле применяется консервативная терапия.
При незначительных дефектах межжелудочковой перегородки у детей выраженной симптоматики нет. Патология выявляется, как правило, на плановом обследовании ребенка. Отверстия средних размеров имеют неспецифические признаки:
склонность к частым простудным и инфекционным заболеваниям;
быстрая утомляемость и слабость;
отставание в росте и развитии.
Тяжелые дефекты межжелудочковой перегородки у детей проявляются после рождения:
синюшный оттенок кожи;
учащенное сердцебиение;
одышка при незначительных физических нагрузках;
отечность ног;
боль в грудине;
плохой аппетит;
отсутствие прибавки в весе;
чрезмерная потливость;
бледность кожи;
навязчивый кашель;
частые пневмонии;
увеличение селезенки, печени;
“сердечный горб” - выпячивание грудной клетки со стороны сердца.
Стадии
Тактика лечения зависит от запущенности процесса и размера дефекта межжелудочковой перегородки у детей. Кардиологи Израиля используют классификацию болезни по стадиям процесса:
I стадия
сердце увеличено, кровь застаивается в сосудах, у больного часто развиваются бронхиты и пневмонии в результате накопления жидкости в легких
II стадия
характеризуется сужением сосудов и повышением давления крови, наблюдаются спазмы сосудов (лечение предполагает хирургическое вмешательство)
III стадия
происходит склерозирование сосудов, если аномалия не была исправлена хирургически на 2-й стадии, сердце увеличено, расширена легочная артерия, нарушены биотоки в сердечных тканях
Как проводится диагностика Израиле?
В Первом медицинском центре Тель-Авива лечению любой сердечной патологии предшествует тщательное обследование. Даже при ярко выраженной симптоматике дефект межжелудочковой перегородки у детей должен обязательно подтвердиться инструментальными и лабораторными методами диагностики. Если при рождении или в первые месяцы жизни замечены любые характерные симптомы дефектов межжелудочковой перегородки у детей, в клиниках Израиля проводится комплекс диагностических процедур:
ЭхоКГ, чтобы визуализировать дефект межжелудочковой перегородки у детей, уточнить количество, размер и расположение отверстий;
рентгенография - для оценки состояния сосудов, легких и сердца;
катетеризация сердца путем введения контраста в кровоток и выполнения рентген-снимков;
ЭКГ;
пульсометрия для уточнения степени насыщенности крови кислородом.
Методы лечения дефектов межжелудочковой перегородки у детей в Израиле
В Первом медицинском центре Тель-Авива лечение кардиопатологий у детей основано на применении щадящих методов. Начальные стадии, когда дефект межжелудочковой перегородки у детей незначителен, уместно консервативное лечение лекарственными препаратами. Медикаментозная терапия способствует самопроизвольному закрытию аномалий и восстановлению перегородки.
Лекарственное лечение эффективно при осложнениях для снятия отечности легких, нормализации давления крови и пр. Часто медикаментозный курс назначается перед операцией. Решение о проведении планового и экстренного оперативного лечения в больницах Израиля принимается индивидуально после оценки состояния больного, возможных рисков и стадии развития болезни.
Дефект межжелудочковой перегородки у детей корректируется хирургически при отверстиях больших и средних размеров. Операция возможна с 6-месячного возраста, если у ребенка высокое кровяное давление в малом круге и самочувствие постепенно ухудшается. Но тяжелый дефект межжелудочковой перегородки у детей устраняется хирургически до 3-месячного возраста.
Инновационные методики, применяемые в клинике
Кардиохирурги Первого медицинского центра Тель-Авива имеют успешный опыт проведения операций на сердце ребенка в утробе матери. Основной метод устранения аномалии - безопасная миниинвазивная катетеризация сердца. Специальная “заплатка“ для закрытия дефекта межжелудочковой перегородки у детей доставляется через бедренную артерию при помощи зонда. Ребенок легко переносит операцию и быстро восстанавливается. Открытое оперативное лечение показано при значительных дефектах. При создании искусственного кровообращения хирург через легочную артерию или предсердие ушивает отверстие или ставит “заплату” из ксеноперикарда.
Стоимость лечения
Cтоимость лечения
$
Доктор Топильский, кардиолог – консультация (Dr. Tupilsky, cardiologist – consultation)
Планируя лечение в Первом медицинском центре Тель-Авива, ознакомьтесь с информацией о специализациях и опыте врачей клиники. У наших пациентов есть возможность выбрать лечащего врача среди ведущих профессоров и докторов Израиля. За дополнительной консультацией и помощью можно обратиться к медицинскому координатору.