Опухоли головы и шеи — диагностика и лечение в Израиле

Симптомы
Стадии заболевания
Как проводится диагностика в Израиле?
Самые эффективные методы лечения опухолей головы и шеи в Израиле
Как выбрать специалиста?

Опухоли головы и шеи — это общее название новообразований носоглотки, верхней части пищевода, полости рта, гортани, гайморовых синусов, кожи, лимфатических узлов, периферических нервов этой области.

Израильские врачи часто имеют дело с такими патологиями, наработали опыт в их лечении. Для диагностики и терапии применяются инновационные методики, которые только вошли в клиническую практику. В клинике Ихилов есть современное оборудование, помогающее проводить высокоточные анализы и операции.

Причины возникновения опухолей до конца не известны. Факторы риска включают:

Курение и употребление жевательного табака. Повышается риск рака гортани, ротовой полости.
Крепкие алкогольные напитки. Провоцируют рак пищевода, ротоглотки.
Ультрафиолетовые лучи. Увеличивают вероятность злокачественных опухолей губ и кожи.
Эпштейн-Барр инфекция. Вирус выявляют во многих опухолях носоглотки, лимфомах.
Папилломавирус. Провоцирует доброкачественные папилломы, дисплазию и карциномы ротоглотки.
Древесная стружка. У работников деревообрабатывающей промышленности чаще выявляют рак носа и синусов.
Нефтепродукты, асбест. Их влияние повышает риск развития рака ротоглотки, пищевода.
Пищеводный рефлюкс. Провоцирует рак горла.
Облучение. Повышает процент раковых образований слюнных желез.
Консервированные и соленые продукты.

Мужчины болеют в 3 раза чаще женщин. Больший риск имеют представители белой расы. Патологии поражают людей старшего возраста, в среднем 50-70 лет.

Узнать точную стоимость лечения

Симптомы

Проявления болезни зависят от расположения опухоли:

Рот. Болезненные язвы, наросты, мешающие пережевывать пищу, налеты белого или красного оттенка. Кровотечения из десен, языка, отек слизистой.
Глотка. Ощущение постороннего тела в горле, проблемы с глотанием, дыханием, постоянная боль, изменение голоса, боль и заложенность уха, снижение слуха.
Гортань. Охрипший голос или дисфония, боль в горле, звон в ушах или снижение слуха.
Нос и гайморовы синусы. Заложенность носа, слизистые или кровянистые выделения, гайморит, не поддающийся лечению антибиотиками, боль головы, верхних зубов, отек лица.
Трахея. Сухой кашель, кровохарканье, боль в шее, затрудненное дыхание.
Пищевод. Трудности при глотании, ощущение постороннего тела в области горла.
Слюнные железы. Боль в челюсти, ушах, под подбородком, увеличение (чаще одностороннее) железы, отек лица.

При раковых опухолях на продвинутых стадиях появляются признаки интоксикации - немотивированное похудание, отсутствие аппетита, тошнота, слабость, субфебрильная температура. Часто пальпируются увеличенные лимфатические узлы на шее, над ключицами.

Стадии заболевания

На стадии разделяют только злокачественные опухоли головы и шеи. Классификация учитывает их размеры, степень вовлечения в процесс лимфатических узлов, метастазирование. Для каждого типа рака есть свои особенности в определении стадий.

Диаметр опухоли до 2 см, она не прорастает базальную мембрану, локализована только в одном участке.

Размеры новообразования 2-4 см, оно прорастает в подслизистый слой, мышечную оболочку, выявляется в одном или двух участках. Лимфоузлы остаются интактными.

III

Глубокая инвазия опухоли в мягкие ткани, выявление очагов больше, чем на двух участках, распространение на региональные лимфатические узлы.

Вторжение в хрящ или кость, появление отдаленных метастазов.

Как проводится диагностика в Израиле?

Некоторые опухоли в области головы и шеи можно увидеть при обычном осмотре ротовой полости, носа, глотки. Новообразования в гортани выявляют на ларингоскопии. Но для определения типа, размеров необходимы дополнительные обследования. Диагностика опухоли головы и шеи включает:

Биопсию.

С помощью тонкой иглы или хирургического лезвия берутся образцы тканей. В лаборатории рассматривают особенности клеток, выявляют их злокачественное перерождение.

КТ.

Томография четко разделяет костную, жировую, мышечную ткань, позволяет увидеть малейшие изменения в скелете (в этом она превосходит МРТ). Современные аппараты создают 3-D изображения, которые потом используются при планировании операции или радиотерапии.

МРТ.

Отличается высокой чувствительностью, но более низкой специфичностью, чем КТ. Движения гортани, глотки во время глотания могут дать ложноположительные результаты. Поэтому при диагностике новообразований шеи применяется в комплексе с компьютерной томографией. Немного меньше ошибок допускается при использовании контраста гадолиния.

ПЭТ-КТ.

Компьютерная томография с радиоактивной фтордезоксиглюкозой. Методика полезна для выявления метастазов, рецидивов, остатков опухоли после операции и радиотерапии. Контраст интенсивно накапливается в раковых клетках, при обследовании выявляются даже микроскопические очаги.

Рентгенография.

Сейчас используется редко, в основном для выявления метастазов в легких и поражения костей.

Молекулярное тестирование.

Выявление мутаций в раковых клетках позволяет подобрать схему лечения, химиотерапию и таргетные препараты. В зависимости от результатов тестов можно прогнозировать рецидивы.

Вирусологические исследования (ПЦР).

В новообразованиях выявляют ДНК вируса папилломы человека 16 типа и Эпштейн-Барр. От их наличия или отсутствия зависит тактика терапии, прогноз. Хирургическое или радиологическое лечение опухолей шеи в Израиле начинают только после детального изучения состояния здоровья пациента. Для этого делают анализы крови (общий, биохимический, коагулограмму), ЭКГ сердца, УЗИ и другие тесты.

Стоимость диагностики

Cтоимость диагностики	$
Профессор Флисс, лор – консультация (Prof. Fliss, ENT – consultation)	от 650
УЗИ (Medical Ultrasound)	270
Анализы крови, включая онкомаркеры (Blood test (oncological pack))	635
МРТ с контрастом (MRI with contrast)	от 1050
Ревизия «домашней» биопсии, возможны иммуногистохимические окрасы	930

Узнать точную стоимость диагностики

Гарантированный ответ в течение 30 минут

Самые эффективные методы лечения опухолей головы и шеи в Израиле

Доброкачественные опухоли успешно удаляют хирургическим путем. Трудности могут возникнуть при определенных локализациях новообразований (на голосовых связках, оболочках слухового нерва) и при крупных размерах. Но применение современных техник позволяет успешно справиться с такими проблемами. Терапия злокачественных опухолей требует комплексного подхода. Она включает:

Хирургическое вмешательство
Облучение
Химиотерапию
Таргетную терапию

Лечение опухоли шеи в клинике “Ихилов” проводится новыми способами, по признанным международным протоколам. Поэтому здесь возвращают здоровье пациентам, которых в других странах уже признали безнадежными.

Инновационные методы лечения

Оперируют в центре Ихилов щадящими методами, чтобы максимально сохранить орган. При опухолях на голосовых связках используют лазер. Разрез не делается, манипуляция проводится через ларингоскоп. Рак и доброкачественные образования на коже удаляются микрографической методикой Мохса (MOHS), после которой практически не остается шрамов. Для удаления многих опухолей используется робот Да Винчи. Операция планируется с помощью компьютерных программ. Кроме классической фракционной радиотерапии в центре применяют:

3-D конформную. С помощью компьютера, трехмерных изображений КТ и МРТ планируют зону облучения. Максимальное воздействие направлено на патологическую ткань, с минимальным повреждением здоровых структур.
Интенсивно-модулированную радиотерапию (IMRT)

Максимальная сила лучей концентрируется в опухоли, их интенсивность меняется от центра к периферии. Методика предотвращает рецидивы почти на 20% успешнее, чем обычная радиотерапия. После нее у пациентов возникает меньше осложнений.

Стереотаксическая радиотерапия (кибер-нож, гамма-нож).

Метод часто применяют при сложных доброкачественных опухолях. Лечение, в большинстве случаев, состоит из одного сеанса. Мощная доза излучения полностью уничтожает патологический очаг.

Протонная терапия.

Инновационный способ лечения, при котором вместо рентгеновских лучей используются протоны. Он дает намного меньше побочных действий, часто применяется у детей. При злокачественных новообразованиях III-IV стадии подключается химиотерапия. Лечение опухоли головы в клинике “Ихилов” проводится по новейшим протоколам. Комбинируется 2-3 препарата. Перед началом курса делается молекулярное тестирования, чтобы подобрать оптимальные схемы, с учетом чувствительности опухоли и генетических мутаций. При рецидивах, метастазировании подбираются таргетные препараты. Они бывают двух типов:

Действуют непосредственно на рецепторы опухолевых клеток.
Действуют на контрольные точки лимфоцитов (иммунотерапия).

Целевые препараты созданы на основании моноклональных человеческих антител. Они инактивируют определенные белки или рецепторы клеток, предотвращая их рост и пролиферацию. При воздействии на лимфоциты активизируют естественный противоопухолевый иммунитет. Многие средства из этой группы находятся на стадии испытаний, некоторые уже вошли в клиническую практику. Врачи центра Ихилов уже почти 10 лет используют их в своей работе.

Стоимость лечения

Cтоимость лечения	$
3D симуляция лучевой терапии (Radiotherapy: simulation 3D)	2500
Химиотерапия 1 курс, включая дневной стационар	от 850

Узнать точную стоимость лечения

Гарантированный ответ в течение 30 минут

Как выбрать специалиста?

Лечением опухолей головы и шеи занимаются разные специалисты. В команду подключаются ЛОР-врачи, щелепно-лицевые хирурги, стоматологи, нейрохирурги, радиотерапевты, онкологи, химиотерапевты. Выбрать подходящего врача вам поможет координатор Первого медицинского центра Тель-Авива. Он организует все консультации и диагностику так, чтобы вы прошли их за 3-7 дней. Пациенты не должны беспокоится о ценах, стоимость лечения опухоли головы и шеи озвучивается после первых визитов и не меняется до окончания курса.

Анат Бланк Старший врач,