Лечение лимфомы Ходжкина в Израиле

Лимфома Ходжкина или лимфогранулематоз – это злокачественная патология с вовлечением лимфатических узлов. Достижения медицины позволяют добиться ремиссии у 80-90% пациентов. Успешные результаты лечения лимфогранулематоза в Израиле наблюдаются больше, чем у 90% пациентов.

Причины и распространенность заболевания

e481d0e2-2ca0-4154-ae10-df021ae8699d

Приблизительно 20-80% случаев лимфомы Ходжкина связывают с вирусом Эпштейн-Барр. Также в качестве этиологических факторов называют наследственность, влияние канцерогенных химических веществ, радиоактивное излучение.

В среднем, на 1,4 пациентов мужского пола с лимфогранулематозом приходится 1 представительница женского. Среди детей 85% – это мальчики. Наибольший пик заболеваемости приходится на две возрастные группы – с 15 до 34 и после 55 лет.

В среднем, на 100 000 населения диагностируют 2,8-4 лимфомы Ходжкина. Она составляет около 1% от всех форм рака и 30% лимфом. Есть риск заболеть у ВИЧ-положительных больных, людей, перенесших инфекционный мононуклеоз.

Злокачественными при лимфоме Ходжкина считаются клетки Рида-Штернберга. В 98-99% случаев они являются измененными В-клетками, только в 1-2% — это Т-лимфоциты. Неопластические клетки составляют лишь 1-2%, остальная часть – реактивные и воспалительные элементы (нейтрофилы, плазматические клетки, эозинофилы, гистиоциты).

Узнать точную стоимость лечения


Симптомы лимфомы Ходжкина

Начинается лимфома Ходжкина с увеличения лимфатических узлов. Они эластичной консистенции, безболезненные, кожа над ними не изменяется. Почти у 75% пациентов с лимфогранулематозом расположены на шее и над ключицами, в 15-20% - подмышками и в средостении, в 10% - в паху.

На начальных этапах лимфоузлы спонтанно уменьшаются без лечения, что затрудняет раннюю постановку диагноза. При прогрессирующем заболевании могут выявлять патологические образования в брюшной полости и забрюшинном пространстве, груди, на шейке матки.

Для лимфомы Ходжкина характерны следующие признаки:

  •         Потеря веса за полгода на 10% и больше
  •         Ночная потливость
  •         Подъем температуры до фебрильных цифр
  •         Кожный зуд
  •         Боли в костях
  •         Гепатомегалия и спленомегалия.

Ряд проявлений заболевания связаны с особенностями расположения увеличенных лимфоузлов. Если они находятся в средостенье, пациентов беспокоит дискомфорт в животе. Когда патологические новообразования сдавливают корешки нервов, появляются признаки радикулита. При локализации лимфомы в груди возникает кашель и одышка вследствие сдавления бронхов, в редких случаях – нарушения сердечной деятельности.


Стадии лимфомы Ходжкина

Разновидности лимфомы Ходжкина в зависимости от клинических проявлений:

  1. Отсутствие общих симптомов
  2. Наличие следующих признаков:
  • потеря массы тела на 10% на протяжении 6 месяцев
  • проливные поты
  • лихорадка неясной этиологии с подъемом температуры до 38⁰С

Точное определение положения экстранодулярной локализации заболевания:

  • X – крупный конгломерат
  • S – селезенка
  • E – внутренние органы

Существует также несколько гистологических вариантов болезни Ходжкина:limfoma-khodzhkina

  • С нодулярным склерозом (около 75% случаев)
  • Смешанно-клеточный
  • С лимфоцитарным истощением (менее 5% случаев)
  • С повышенным количеством лимфоцитов
  • Нодулярный с преобладанием лимфоцитов

Точное определение гистологического варианта лимфомы Ходжкина имеет важное значение для прогноза заболевания и выбора схемы лечения.

Согласно Энн-Арборской классификации, которую используют в Израиле, лимфому Ходжкина разделяют на 4 стадии.

I стадия
Задействован одиночный либо множественные лимфоузлы одной области
II стадия
Вовлечены несколько областей, по одну сторону диафрагмы
III стадия
Задействованы группы узлов по обе стороны от диафрагмы
IV стадия
Признаки выявляют в костном мозге, печени, селезенке, почках

Диагностика кисты гипофиза в Израиле

Подозрение на ходжкинскую лимфому может возникнуть уже при амбулаторном осмотре. Для подтверждения диагноза заболевания делают дополнительные обследования.1_53f61ee47b46c53f61ee47b4aa

Лабораторная диагностика лимфомы Ходжкина в Израиле включает:

  •         Клинический анализ крови (с формулой и СОЭ)
  •         Лактатдегидрогеназа, креатенина, щелочная фосфатазы
  •         Цитокины (IL-6, IL-10, IL-2)
  •         Антигены CD15 (Leu M1) и CD30 (Ki-1), онкомаркеры лимфогранулематоза

Пациентам с подозрением на лимфогранулематоз в клиниках Израиля рекомендуют пройти тесты на ВИЧ, гепатиты В и С.

Инструментальные обследования при лимфоме Ходжкина в Израиле:

  •         Обычная рентгенография
  •         МРТ
  •         УЗИ
  •         Компьютерная томография
  •         Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
  •         Сцинтиграфия с галлием
  •         Гистология

У людей старшего возраста, а при показаниях и у молодых больных с лимфомой Ходжкина берут пункцию костного мозга.

Стоимость диагностики
Cтоимость диагностики$
Доктор Гур, гематоонколог — консультация (Dr. Gur, hematooncologist – consultation)от 700
Анализы крови, включая онкомаркеры (Blood test (oncological pack))635
Биопсия под контролем КТ (Biopsy CT)от 1800
ПЭТ-КТ (PET-CT)1470

Узнать точную стоимость диагностики

Гарантированный ответ в течение 30 минут

Методы лечения кисты гипофиза в Израиле

В Израиле и других развитых странах приняты такие способы лечения лимфогранулематоза:

  • Химиотерапия
  • Радиотерапия
  • Иммунотерапия

Хирургическое вмешательство как способ лечения лимфомы Ходжкина показано лишь в отдельных случаях. Опухоль удаляют, если она сдавливает жизненно-важные органы и значительно ухудшает состояние пациента. По возможности используется щадящая радиохирургия, операцию также делают лапароскопически.

Химиотерапия

Протоколы лечения пациентов с лимфомой Ходжкина при первичном выявлении заболевания:

  • MOPP (мустарген, винкристин, прокарбазин, преднизолон)
  • ABVD (доксорубицин, блеомицин, винбластин, дакарбазин)
  • Stanford V (мустарген, доксорубицин, винкристин, этопозид, преднизолон)
  • BEACOPP (циклофосфамид, этопозид, прокарбазин, преднизолон, винкристин)

front-z-700Приблизительно в 20-30% случаях после первого курса не удается достичь долговременной ремиссии лимфомы Ходжкина. Для повторного лечения заболевания в Израиле используют такие терапевтические схемы (дозы выше, по сравнению со стандартными):

  • ICE (ифосфамид, карбоплатин, этопозид)
  • DHAP (цитарабин, цисплатин, дексаметазон)
  • ESHAP (этопозид, метилпреднизолон, цисплатин, цитарабин)

При III-IV стадиях лимфомы Ходжкина, раньше считавшихся неизлечимыми, используют эффективный препарат брентуксимаб ведотин. Он является комбинацией моноклональных (мышиных) антител и лекарственного вещества. У врачей в Израиле уже накопился опыт лечения заболеваний этим средством.

Радиотераия

На начальных этапах заболевания лучевая терапия в Израиле используется как самостоятельное лечение пациентов, потом ее комбинируют. Существуют такие разновидности радиотерапии лимфомы Ходжкина:

  • IFRT – лучами воздействуют на целую область
  • ISRT – облучение охватывает площадь лимфоузла до и после терапии с химиопрепаратами, а также 1,5 см здоровой ткани
  • INRT – задействована площадь лимфоузла до и после химиотерапии с захватом 1 см здорового участка

Сейчас для лечения лимфомы Ходжкина в Израиле используют два последних вида, так как у первой процедуры выражены побочные действия.

Иммунотерапия

Иммунотерапия – это лечение лимфомы Ходжкина, находящееся на этапе клинических испытаний. Ее назначают при рецидивах, у пациентов, плохо отвечающих на стандартную терапию или с большой вероятностью развития осложнений.immunoterapiya_raka

Для лечения лимфогранулематоза применяют такую иммунотерапию:

  • Пересадка донорских или собственных стволовых клеток пациента
  • CAR-терапия лимфомы. Предусматривает изменение в лабораторных условиях собственных Т-лимфоцитов для повышения их способности бороться с опухолевыми антигенами.
  • Моноклональные антитела

Методы и преимущества лечения лимфомы Ходжкина в Израиле

Перед началом лечения лимфомы в Израиле проводят тщательную диагностику. При необходимости опытный гистолог перепроверяет биоптат, сделанной на родине пациента. Чтобы точно определить локализацию и размеры пораженных лимфоузлов делают ПЭТ. С помощью этой процедуры также контролируют процесс лечения лимфомы.

В Израиле выбираются протоколы лечения лимфогранулематоза ABVD и BEACOPP, они дают лучшие результаты. Применяется облучение типа ISRT и INRT, позволяющими уменьшить количество побочных действий.

При возникновении рецидивов лимфомы Ходжкина пациентам делается пересадка костного мозга. Если она противопоказана, а также при III и IV стадиях заболевания подключают препарат брентуксимаб ведотин с моноклональными антителами. В клиниках Израиля по лечению лимфомы Ходжкина используются многие инновационные технологии.

Основные преимущества лечения лимфомы Ходжкина в Израиле:

  • Опытные клиницисты.
  • Применение новых препаратов для лечения лимфомы
  • Контроль за осложнениями у пациентов и своевременная их коррекция.
  • Высокотехнологичная аппаратура и лаборатория для диагностики заболевания.
  • Разумная ценовая политика
  • Оптимальные больничные условия
Стоимость лечения
Cтоимость лечения$
Химиотерапия 1 курс, включая дневной стационарот 850
Трансплантация костного мозга (из своих клеток)60000 - 80000

Узнать точную стоимость лечения

Гарантированный ответ в течение 30 минут

Выбор врача

Первый медицинский центр Тель-Авива – это одна из передовых больниц Израиля. Здесь работают врачи с большим опытом лечения лимфом разного типа, проходившие стажировки в ведущих центрах по терапии онкологических заболеваний в мире. Они постоянно участвуют в международных конференциях, публикуют научные работы.

За лечение лимфогранулематоза отвечает онкогематолог. Подобрать специалиста, разбирающегося именно в вашей проблеме, поможет координатор.

Получить помощь в подборе специалиста

Гарантированный ответ в течение 30 минут

Получите бесплатную программу диагностики и лечения
Вашего заболевания от ведущих израильских специалистов
Гарантированный ответ в течение 24 часов

Укажите контактный номер телефона

Введите Ваш e-mail

Пожалуйста, укажите ваше заболевание/проблему

Размер одного файла не должен превышать 25 Мб
Отправив заявку, Вы получите:
  • Программу лечения, составленную доктором на основе Ваших медицинских документов
  • Индивидуальный подбор профильного специалиста
  • Полный перечень необходимых процедур и их точную стоимость
  • Время пребывания в Израиле