Лечение рака желчных протоков в Израиле
Рак желчных протоков (холангиокарцинома) — редкое онкологическое заболевание. Из-за размытой симптоматики рак желчных путей диагностируется поздно, когда поражены метастазами печень, поджелудочная железа, желчный пузырь и другие органы. Без лечения холангиокарцинома приводит к летальности. Лечение рака желчных протоков в Израиле преследует цель остановить прогрессирование болезни, устранить симптоматику и улучшить качество жизни больного. Современные международные протоколы лечения позволяют достигать продолжительной ремиссии даже при распространенном раке желчных протоков.
Болезнь чаще возникает у мужчин после 60 лет. Но врачи отмечают постепенное омоложение холангиокарциномы и учащение случаев диагностирования у людей до 40-45 лет. Факторами риска злокачественного новообразования желчных путей являются:
- наличие в анамнезе первичного склерозирующего холангита;
- киста желчных путей;
- желчнокаменная болезнь;
- врожденные аномалии желчных протоков;
- ВИЧ;
- неспецифический язвенный колит;
- паразитарные инвазии печени;
- генетическая предрасположенность;
- продолжительный контакт с толуолом, бензолом, другими ядовитыми веществами;
- курение.
Опухоль развивается из эпителия желчных путей. По структуре преобладают аденокарциномы, плосколеточный рак встречается реже. В зависимости от локализации различают:
- опухоли внутрипеченочных путей, которые возникают из канальцев тканей протоков печени и составляют около 10% всех холангиокарцином;
- опухоль внепеченочных путей (опухоль Клацкина) образуется в области печеночных ворот, где проток разветвляется на правый и левый, и считается самой распространенной;
- дистальный рак желчных путей поражает участок, который находится рядом с тонкой кишкой, диагностируется в почти 20% всех холангиокарцином.
По типу роста холангиокарциномы различают:
- полипообразные на тонкой ножке, которые растут в просвет протока;
- экзофитные, растущие из внутренней части протока наружу;
- инфильтративные, растущие в стенки и окружающие ткани;
- смешанные, которые сочетают признаки нескольких типов.
По мере роста опухоль желчных путей перекрывает просветы и препятствует оттоку желчи. Постепенно процесс распространяется по крупным печеночным сосудам к поджелудочной железе, печени, желчному пузырю, двенадцатиперстной кишке.
Одна из классификаций течения рака желчных протоков выделяет пять стадий:
- 0 — преинвазивный рак;
- I — новообразование находится в пределах слизистой желчного протока;
- II — прорастание опухоли в стенку желчного протока, жировые ткани;
- III — инвазия опухоли в область соединения протоков, воротную вену, печеночные артерии, регионарные лимфоузлы, желчный пузырь, поджелудочную железу;
- IV — опухоль с поражением печеночных протоков, кровеносных сосудов, множественными метастазами в желудок, переднюю брюшную стенку, ободочную кишку, 12-перстную кишку.
Симптомы
Симптоматика рака желчных протоков напоминает проявления других заболеваний. Интенсивность признаков обусловлена локализацией, размером и стадией. Только опытный врач может заподозрить опухоль желчных путей и назначить соответствующее обследование. Нужно срочно обратиться к врачу в случае появления:
- желтухи, которая возникает в результате закупорки и забрасывания желчи обратно в кровоток;
- приступообразных болей вверху живота, в правом подреберье;
- кожного зуда, спровоцированного повышением уровня билирубина;
- нарушений сна и раздражительности из-за постоянного зуда;
- тошноты и рвоты;
- повышения температуры;
- стремительной потери веса;
- недомогания и быстрой утомляемости даже при незначительных физических нагрузках;
- обесцвечивания кала;
- асцита;
- темной мочи
Диагностика рака желчных протоков в Израиле
Основные симптомы затрудняют своевременную постановку диагноза, поэтому в отделение онкологии в Израиле часто обращаются пациенты с запущенными стадиями заболевания, ошибочными диагнозами.
После врачебной консультации и осмотра пациенту назначается индивидуальная программа диагностики, в которую могут входить:
- ПЭТ-КТ;
- УЗИ;
- МРТ;
- КТ;
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
- чрескожная холангиография;
- биопсия;
- цитологический анализ желчи;
- анализы крови (общий, биохимический, на наличие антигена СЕА и СА 19-9).
Cтоимость диагностики | $ |
---|---|
ПЭТ-КТ (PET-CT) | 1470 |
Анализы крови, включая онкомаркеры CEA, CA 19-9, CA 125 | 630 |
Ревизия «домашней» биопсии, возможны иммуногистохимические окрасы | 930 |
Консультация онколога | 550 |
Узнать точную стоимость диагностики
Гарантированный ответ в течение 30 минут
Как проводится лечение холангиокарциномы в Израиле
Над разработкой программы лечения холангиокарциномы, рака печени в Израиле работают мультидисциплинарные команды специалистов. В Первом медицинском центре Тель-Авива в лечении новообразований желчных путей применяются консервативные и хирургические методы, активно используются инновационные техники лечения. Тактика лечения обязательно обсуждается с пациентом и его родственниками. Перед началом любой процедуры пациент получает обстоятельную консультацию о специфике манипуляции или метода лечения, возможных осложнениях.
Стоимость лечения рака желчных протоков в Израиле формируется исходя из требуемых диагностических процедур, методов лечения, используемых лекарств и других факторов. Поэтому окончательная цена определяется всегда индивидуально.
Хирургическое лечение
Радикальный метод лечения - хирургическое вмешательство. Объем и техника операции обусловлены размещением и стадией холангиокарциномы, состоянием и возрастом пациента.
Опухоль на начальных стадиях удаляется вместе с протоками. Чтобы обеспечить нормальный отток желчи протоки соединяются с тонкой кишкой.
Во время операции при распространенной опухоли производится резекция вместе с поврежденными метастазами участками печени (частичная гепатэктомия), лимфоузлами.
Обширные повреждения окружающих тканей, внутренних органов предполагают удаление желчных путей, лимфоузлов, желчного пузыря, фрагмента двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы (операция Уиппла).
Операция шунтирования желчных путей и стентирование показаны для восстановления оттока желчи. Проводится чаще при неоперабельных опухолях в качестве паллиативного лечения.
Тяжелые поражения печени злокачественным процессом могут потребовать пересадки органа. При продвинутых стадиях опухолей желчных протоков трансплантация - единственный способ спасти жизнь больного.
Химиотерапия и лучевое лечение
Комплексное лечение холангиокарциномы может включать химиотерапию и облучение, которые позволят остановить злокачественный процесс. Задача химиотерапии и лучевого лечения перед операцией - уменьшить агрессивность и размер опухоли. Послеоперационное лечение химиопрепаратами и облучением уничтожает метастазы, оставшиеся раковые клетки.
Химиотерапия и облучение применяются также при неоперабельных опухолях, как основное лечение. Врач инидивидуально принимает решение, как будет выполняться лучевое лечение:
- дистанционно при помощи высокоточных современных линейных ускорителей;
- методом брахитерапии введением источника излучения в саму опухоль.
Cтоимость лечения | $ |
---|---|
Химиотерапия 1 курс, включая дневной стационар | от 850 |
Лучевая терапия (стоимость 1 поля) | от 180 |
Узнать точную стоимость лечения
Гарантированный ответ в течение 30 минут
Получить помощь в подборе специалиста
Гарантированный ответ в течение 30 минут
Вашего заболевания от ведущих израильских специалистов
Гарантированный ответ в течение 24 часов