Урофлоуметрия в Израиле

Урофлоуметрия — это неинвазивный метод диагностики заболеваний мочевыводящих путей, с помощью которого измеряют скорость тока мочи во время мочеиспускания. Применяется метод при патологиях, во время которых происходит нарушение уродинамики (выведения мочи), будь то мочеиспускание или эвакуация мочи из почки в мочевой пузырь.   Урофлоуметрия в Израиле проводится с помощью современной высокоточной аппаратуры и позволяет обнаружить заболевания, которые приводят к нарушению мочеиспускания на ранней стадии.

Это могут быть как дисфункции мочевого пузыря разной причины, так и обструкции (закупорка) верхних мочевыводящих путей. В норме показатели урофлоуметрии у мужчин не менее 15 миллилитров в секунду, для женщин — 20 миллилитров в секунду. Количество мочи колеблется от 150 до 500 миллилитров, а время до мочеиспускания — 10 секунд.  

Кому назначается урофлоуметрия?

Для проведения урофлоуметрии в Израиле существуют следующие показания:

• рак предстательной железы;
• дисфункция сфинктера мочевого пузыря нейрогенной природы;
• нарушения мочеиспускания невыясненной причины;
• обструкция (закупорка) мочевыводящих путей;
• аденома простаты;
• стриктуры уретры;
• недержание мочи.

Дополнительным преимуществом проведения урофлоуметрии в Израиле является наличие миникомпьютера на измерительном приборе урофлоуметра, который дает возможность объективной оценки результатов процедуры. Кроме этого, есть возможность подключения к флоуметру дополнительных устройств и диагностических аппаратов.  

Виды урофлоуметрии

Для комплексного обследования в Израиле кроме традиционного изолированного метода урофлоуметрии проводятся комбинированные процедуры, в которых измерение скорости мочеиспускания измеряется совместно с другими параметрами.   Так, параллельно с проведением урофлоуметрии идет регистрация давления мочи в мочевом пузыре. Эти данные помогают дополнительно обнаружить градиент давления между мочевым пузырем и уретрой, что является важным дифференциальным признаком патологии мочевыводящих путей.

Для комплексной оценки состояния сфинктера мочевого пузыря (например, для дифференциальной диагностики недержания мочи) совместно с процедурой урофлоуграфии в Израиле проводится электромиография гладкомышечных волокон сфинктера. Осуществляется эта процедура с помощью специальных электродов, которые регистрируют разность электрических потенциалов мускулатуры сфинктера мочевого пузыря.

  Результат электромиографии регистрируется в виде графика активности мышц сфинктера, передается на микрокомпьютер урофлоуметра, который анализирует данные и преобразует их в интерактивную картину мышечной активности сфинктера.   Если предыдущие виды урофлоуметрии не дают окончательного результата или оказываются малоинформативными, в Израиле, кроме регистрации электрической активности мышц сфинктера, измеряют внутрибрюшное давление, давление мочи в уретре и мочевом пузыре. Результаты всех этих данных анализируются программным обеспечением урофлоуметра и выводятся на график вместе с итогами электромиографии сфинктера и урофлоуметрии.

Этапы процедуры

Урофлоуметрия в Израиле — безболезненная процедура, не приносящая дискомфорта. Однако небольшая предварительная подготовка все же потребуется. За полтора или два часа до проведения процедуры нужно выпить около одного литра воды или другой жидкости. В случае надобности до проведения урофлоуметрии пациент проходит смежные диагностические процедуры.  

Во время проведения урофлоуметрии больному нужно будет помочиться в приемную воронку прибора, которая соединена с регистратором и компьютером урофлоуметра. Перед процедурой врач-диагност проводит беседу с пациентом для того, чтобы он не испытывал психологического дискомфорта. В случае необходимости в процедурном помещении включают кран, из которого течет вода. Это облегчает процесс мочеиспускания.

  Аппарат специально адаптирован для мужчин и женщин, чтобы можно было мочиться стоя или сидя.   Непосредственно вначале урофлоуметрии нужно нажать кнопку запуска процедуры, выждать 5-10 секунд и помочиться в воронку. По возможности пациент должен расслабиться и постараться соблюдать неподвижность, это поможет избежать искажения результатов.  

По окончании мочеиспускания пациент должен снова выждать около 10 секунд и нажать кнопку регистрации результатов. Процедура считается завершенной, если объем мочи составляет не менее 150 миллилитров.   Затем данные передаются на вычислительный аппарат урофлоуметра, в котором программа преобразует их в график. Этот график анализирует врач-диагност, который осуществляет урофлоуметрию. На график выводятся следующие данные:

• Общее время мочеиспускания (время от начала до конца процесса мочеиспускания).
• Время ожидания начала мочеиспускания. В норме составляет до 10 секунд.
• Общий объем полученной мочи (от 150 до 400-500 миллилитров).
• Средняя и максимальная скорость мочеиспускания.
• Время, которое понадобилось пациенту, чтобы достичь максимальной скорости потока мочи.

Следует отметить, что, несмотря на объективность оценки результатов компьютером аппарата, урофлоуметрия (особенно в комплексе с электромиографией и другими данными) требует тщательного анализа специалистом-урологом для дальнейшей интерпретации и дифференциальной диагностики. В Израиле урофлоуметрию проводят только высококвалифицированные врачи, имеющие ученую степень и опыт в анализе урофлоуграмм.    

Когда будут известны результаты урофлоуметрии?

Процедура урофлоуметрии в Израиле проводится в течение двух или трех минут, а результаты выводятся на компьютер аппарата сразу после. Однако на анализ данных диагностом-урологом понадобится 10-15 минут. Если же урофлоуметрия проводилась в комплексе с измерением давления мочи в мочевом пузыре или регистрацией электромиографических данных сфинктера, результатов придется подождать более часа.