Лабораторные исследования играют важную роль в онкологической диагностике. Анализы на рак щитовидной железы помогают установить тип опухоли, отличить ее от доброкачественных новообразований. Тесты всегда сопоставляются с клиническими симптомами и данными инструментальных обследований.
Пациентам, проходящим лечение рака щитовидки в Израиле, назначают:
Цитология подтверждает или опровергает рак щитовидной железы, указывает на гистологическую разновидность. Для забора биоматериала проводят тонкоигольную биопсию. Узел прокалывают сквозь кожу в 2-3 местах, вытягивают шприцем клетки и размещают их в специальную среду. Контролируют процесс на УЗИ, что дает возможность прицельнее провести забор.
Макроскопически это твердый бесформенный сгусток, с нечеткими контурами и без капсулы. Папиллярная структура частично сохранена либо отсутствует. Существует редкая инкапсулированная форма. Она классифицируется как неинвазивная.
Опухоль проблематично отличить от доброкачественной. Она инкапсулирована, с участками кальцинации внутри, кровоизлияниями, микротромбами или некрозами. Клетки заполнены коллоидом, увеличенные, наблюдается неправильное соотношения цитоплазмы и ядра в пользу последнего. Злокачественное новообразование иногда имеет псевдокапсулу, прорастает в близлежащие кровеносные сосуды.
Масса с четкими границами, грубой текстурой, бело-желтого цвета. На фоне обычных фолликул видны округлые или яйцеобразные измененные С-клетки, продуцирующие кальцитонин. Они окружены фиброваскулярной стромой с частичками амилоида (скопление прокальцитонина).
Это крупная опухоль, грязно-серого цвета, без капсулы. Она прорастает вены, капилляры, артерии и соседствующие ткани. Внутри - очаги некротического распада и кровоизлияния. Карцинома имеет слабую дифференциацию, полностью утрачивается обычный вид железы.
Выделяют такие гистологические типы:
Для получения более достоверных данных пробуют анализировать РНК раковых клеток, проводят иммуногистохимические тесты. Сейчас начинают широко использовать тест-систему Afirma для считывания последовательности и экспрессии генов. Она уточняет особенности до трети опухолей, которые затруднительно распознать классическими методами.
Появление онкогена RAS p21 по данным некоторых исследований типична почти для 100% анапластических и фолликулярных карцином, 63% папиллярных.
Изменения в промоторе обратной транскриптазы теломеразы (TERT) выявляют у 56-57% пациентов с анапластической карциномой, а также при больших размерах опухолей с неблагоприятным прогнозом. Усиленная пролиферация клеток также наблюдается при экспрессии генов трансмембранного серозного серина 4 (TMPRSS4) и экстрацеллюлярного матричного протеина (ECM1). Проводятся исследования генов TSC1 и ALK.
Тестирование занимает 2-3 недели. Важно проводить его при семейных карциномах. В качестве материала для исследований используются биоптаты.
Самый простой и показательный онкомаркер – тиреоглобулин. Он является составляющей коллоида фолликулов и матрицей для синтеза гормонов. При карциноме увеличен у 58-60% пациентов, помогает рано диагностировать рецидивы.
Для получения достоверных данных исследование дополняют иммунологическими тестами на антитела к тиреоглобулину. Методом ПЦР ищут матричную или информационную РНК, участвующую в синтезе протеина.
Накануне хирургического вмешательства делают пробы на свертываемость крови. Если она повышена, существует риск образования тромбов в послеоперационном периоде. Понижение сигнализирует о метастазах в надпочечники, вызывает кровопотерю.
Билирубин, АЛТ, АСТ могут повыситься, если опухоль проникла гематогенным путем в печень, при токсическом влиянии лекарств. Больным на химиотерапии обязательно определяют креатинин (сигнализирует о сбоях в работе почек). Его также измеряют для МРТ, чтобы рассчитать дозу контраста.
Лабораторные показатели – лишь деталь в сложном диагностическом протоколе при раке щитовидной железы. Некоторые показатели сейчас находятся на уровне клинических исследований или начинают вводиться в практику. Поэтому полный спектр всех обследований вы получите лишь в ведущих клиниках, включая израильские. Для этого нужно обратиться за консультацией на месте или записаться онлайн.
Знаменитый телеведущий Сергей Сивохо побывал в Израиле. Он благодарит специалистов Первого медицинского центра Тель-Авива, приглашает пациентов приезжать на лечение и диагностику, и тепло отзывается об Израиле,...
Известная украинская актриса, Елена Кравец, участница студии "Квартал 95" с теплом и благодарностью отзывается о диагностике в Первом медицинском центре Тель-Авива. Особо отмечает хорошее отношение со стороны...
У себя на родине мне ставили неправильный диагноз, поэтому все лечение было мало эффективно. По приезду в Первый медицинский центр Тель-Авива, я прошла весь необходимый комплекс диагностических процедур, врачи...
Хочется поблагодарить врачей и координаторов Первого медицинского центра Тель-Авива за высокое качество услуг и профессионализм. Доктора онкоцентра клиники предоставили развернутые консультации и расписали...
Выражаю огромную благодарность персоналу Первого медицинского центра Тель-Авива, врачам, медсестрам, координаторам. Отдельно хочу отметить оперативность и быстроту проведения всех обследований, диагностических...
Спасибо врачам Первого медицинского центра Тель-Авива за теплый прием, человеческое отношение и высокий профессионализм. Отдельная благодарность доктору Татьяне Гуревич, координаторам международного отдела...
Людмила и Юрий Малаховы выражают огромную благодарность всему персоналу Первого медицинского центра Тель-Авива за теплоту, человеческое отношение и профессионализм. Отмечают, что все, от переводчиков, до медицинских...
Недавно в Первом Медицинском Центре Тель-Авива вновь побывал лидер Студии квартал 95 Владимир Зеленский. Известный актер и шоумен отметил высокий уровень медицинского сервиса экспертов Центра и выразил благодарность...
Представители мультидисциплинарной команды медиков Первого Медицинского Центра Тель-Авива, которые принимали участие в лечении Алексея Мельниченко вернулись из Украины в Израиль. По их словам в данное время...
ул. Вайцмана 14, Тель-Авив