Гепатит С

Гепатит С – это болезнь, поражающая печень. Вирус передается во время контакта с зараженной кровью и получил широкое распространение: около 3% населения земли (около 180 млн. человек) заражены гепатитом С, от трех до четырех миллионов заболевают каждый год. Клиника вирусного гепатита С больницы Первого медицинского центра Тель-Авива - вторая в Европе по объему принимаемых пациентов со всего мира. На базе клиники развернуты клинические испытания новых лекарств, улучшенных (с меньшим количеством побочных эффектов) и совершенно новых. Например, нашими медиками в сотрудничестве с коллегами удалось обнаружить, что витамин D при правильно назначенной схеме лечения с интерфероном, положительно действует на клетки печени и помогает бороться с гепатитом С. Новейшие схемы лечения по протоколу гепатита С используются сегодня в Первом медицинском центре Тель-Авива. Ипользуются новые препараты Софосбувир и Симепревир, которые показывают большую эффективность и выздоровление. Прием больных гепатитом С в нашей клинике ведет Профессор Орeн Шиболет, и.о. заведующего отделения гастроэнтерологии, который к тому же является секретарем Израильского общества по исследованию заболеваний печени.

Заражение гепатитом С может произойти при:

• переливании крови и продуктов крови. В большинстве случаев их сейчас проверяют на вирус гепатита С, но можете уточнить у своего врача дополнительно.
• инъекционном употреблении наркотиков. Гепатит С может передаться при приготовлении наркотического вещества, употребление кокаина также является фактором риска.
• других путях передачи. В частности, при неаккуратном использовании инструментов во время гемодиализа, иглоукалывания, нанесения татуировки или пирсинга, бритье, лечении зубов и даже стрижке. Вирус может передаваться от матери к ребенку во время беременности (риск – невелик, около 5%, но он может возрасти при определенных условиях). Половая передача встречается редко, но больные вирусом должны практиковать секс с презервативом.

Симптомы гепатита С

Сразу после заражения наступает, т.н. «острая фаза», которая может длиться от 50 до 150 дней. У большинства людей в это время не наблюдаются сколь-нибудь заметные симптомы, и примерно 20% почувствуют недомогание, похожее на грипп. Тогда могут наблюдаться симптомы: крайняя усталость, тошнота и общее плохое самочувствие, желтуха, темная моча, лихорадочные состояния. У от 10 до 30% жителей земли гепатит С проходит полностью незаметно, организм сам восстанавливается после болезни, хотя анализы могут показывать наличие вируса. У остальных вирус остается в организме и переходит в хроническую фазу вновь бессимптомно (или с похожими на «острую фазу» признаками, но без желтухи). Гепатит С называют «ласковым убийцей» за его способность прятать свою истинную природу под видом других болезней.

Диагностика

В ходе диагностики врачи Первого медицинского центра Тель-Авива, прежде всего, предложат провести анализ крови на гепатит С (анти-HCV), в ходе которого проверяют кровь на наличие антител к вирусу. Однако в определенных условиях тест может быть недостоверным, например, если он был сделан слишком рано. В таком случае анализ стоит повторить через шесть месяцев. Врач может предложить выполнить другие анализы, в частности, оценить степень повреждения печени, с помощью, например, биопсии, в ходе которой исследуется небольшой кусочек тканей печени, или УЗИ. Кроме того можно проверить уровень трансаминаз в крови (особых ферментов, которые выделяются печенью во время воспаления). С помощью диагностики ПЦР (полимеразной цепной реакции) можно определить количество вирусов в крови (т.н. вирусную нагрузку) и скорость их размножения. Важную роль играет ДНК-тест, который позволяет выявить разновидность вируса, вызвавшего заболевание.

Лечение гепатита С в Израиле

Врачи рекомендуют перед непосредственном началом лечения гепатита С в Первом медицинским центре Тель-Авива придерживаться правильного питания и здорового образа жизни (отказаться от алкоголя, наркотиков и курения), чтобы не увеличивать повреждения печени. Сегодня лечение гепатита С в Израиле – настолько эффективно, что позволяет избавиться от заболевания, но полное выздоровление зависит от нескольких факторов, среди которых: генотип вируса, возраст больного, насколько хорошо он реагирует на лечение, степень поражения печени, количество вируса в крови. Эффективность традиционного лечения гепатита С не превышает 50%, поэтому активно ведутся разработки новых препаратов и схем. Благодаря научным достижениям, появились новые противовирусные препараты: их эффективность достигает - 75-80 %. Врачи Первого медицинского центра Тель-Авива применяют новейшую тактику - тройную терапию, при которой применяются лекарства - ПЭГ-интерферон, рибавирин и lncivek. Кроме того лечение гепатита С проводится для уменьшения или устранения воспаления печени, чтобы предупредить переход гепатита в цирроз, уменьшить количество или полностью устранить вирус из печени. Лечение гепатита С в Израиле включает также вакцинирование от других видов гепатитов, так как больные предрасположены к развитию гепатита А и В. Для пациентов, у которых в ходе лечения развивается депрессия, Первый медицинский центр Тель-Авива предлагает помощь психологов центра и работу групп поддержки. Во время и после завершения курса лечения, кровь пациента проверяют на наличие вируса. Если он сохраняется, врач рекомендует пройти повторный тур. Больной считается здоровым, если через полгода после окончания лечения вирус не обнаруживается в крови (т.н. устойчивый вирусологический ответ). В случае, если другие методы лечения не работают и выражено поражение печени, некоторым больным проводят трансплантацию печени, хотя при гепатите С, пересадка органа не является стопроцентной гарантией излечения. Следует обратить внимание на то, что лекарства могут вызвать дефекты развития плода, поэтому следует воздержаться от беременности во время курса лечения и в течение полугода после него. Не стоит отказываться во время лечения от физической активности или упражнений, они даже могут быть полезны для улучшения общего самочувствия. Так как лечение гепатита С - пока не всегда эффективно, части больных, которым поставили этот диагноз, нужно научиться жить с ним. Не стоит всем рассказывать о заболевании, однако, нужно принять меры, чтобы не заразить кого-либо еще. В частности, вещами, на которые может попасть кровь (бритва, зубная щетка, маникюрные ножницы и др.), никто кроме больного пользоваться не должен. Кроме того, стоит перейти на сбалансированную диету и ограничить употребление алкоголя, так как он может привести к более серьезному повреждению печени и высокому уровню активности вируса. Болезнь, при этом, не передается через поцелуй или объятия, при соблюдении осторожности можно сохранить нормальную половую жизнь. Инфекция редко распространяется в семьях, однако если партнер был болен гепатитом С, дети родились во время болезни – есть необходимость пройти обследование. У врачей Первого медицинского центра Тель-Авива накоплен большой опыт диагностики и лечения гепатита С. Сегодня в нашу клинику приезжают пациенты со всего мира для того, чтобы пройти курс лечения от этого заболевания, поскольку высокотехнологическое оборудование, инновационные методики и и лекарства позволяют получать стабильно высокие результаты в борьбе с ним. Тысячи пациентов ежегодно возвращаются домой из нашей клиники здоровыми.