Рак кожи: базалиома, меланома, плоскоклеточная карцинома и лечение в Израиле

Рак кожи – обобщенное название злокачественных эпителиом, которые по статистике являются одними из самых распространенных онкологических заболеваний в мире. Причины развития дерматологических новообразований могут быть самыми разными. Одной из главных медики называют избыточное ультрафиолетовое излучение солнца при недостатке необходимых диагностических ресурсов и качественной медицинской помощи в большинстве стран мира.

Основные виды рака кожи

Традиционно злокачественные опухоли кожи разделяют на три типа: плоскоклеточный рак, меланома и базально-клеточная карцинома. Тип новообразования зависит от того, из каких клеток возникла первичная опухоль, как протекает её развитие, есть ли метастазы, куда они проникли и т.п.

Базалиома

Базально-клеточнные карциномы или базалиомы развиваются из базальных клеток эпителия, расположенных сразу над слоем дермы. Они растут достаточно медленно, не склонны к появлению метастаз и в редких случаях распространяются  глубоко. Однако при этом базалиомы чаще всего возникают на лице, шее, в волосистой части головы, причиняя не только физические, но и эмоциональные страдания пациентам. Они поражают носогубные складки, крылья носа, верхнюю губу, уголки глаз, виски и обычно выглядят как небольшие припухшие образования диаметром в несколько миллиметров. С течением времени на поверхности базалиомы могут появляться язвочки и при несвоевременной диагностике и лечении они могут начать мокнуть, кровоточить, вызывать зуд или жжение.

Лечение базалиом

Лечение базалиомы зависит от стадии развития болезни, расположения, глубины проникновения, клинической формы и морфологического вида, степени прорастания в соседние ткани, первичная она или повторная. Способы терапии базалиом всегда подбирается индивидуально с учетом ранее проводившихся процедур, возраста и сопутствующих заболеваний пациента.

Существует несколько основных видов терапии:

• Хирургическое удаление

• Криодеструкция

• Лазерное удаление

• Местная химиотерапия

• Лучевая терапия

Лучевые методы до сих пор применяют в странах СНГ, однако в последние годы была доказана ее неэффективность, более того, опасность из-за непредсказуемых и многочисленных побочных эффектов и большого количества рецидивов после процедуры.

Метод МОСА (MOHS)

Для лечения базалиомы в Израиле, как и в других развитых странах, более 20 лет применяют наиболее прогрессивный метод – микрографическую хирургию по методу МОСА (MOHS), т.е. иссечение опухоли с интраоперационной микроскопией предварительно замороженных горизонтальных срезов для уточнения объема операции.

У метода МОСА, требующего не только точного современного оборудования и высочайшей квалификации хирургов, есть несколько значительных преимуществ: высокая степень излечиваемости, тщательный микроскопический контроль краёв опухоли, максимальное сохранение здоровой ткани, отличный косметический результат.

Хирургия МОСА показана, прежде всего, при рецидивирующих или больших (свыше 2 см) опухолях, а также для новообразований с размытыми краями. Операция по методу МОСА порой единственно возможный хирургический метод при опасной локализации базалиомы, а также при необходимости крайне бережного ее иссечения, например, если она расположена на веке.

Также хирургическое вмешательство МОСА используют в случае плоскоклеточных новообразований, поверхностно-распространяющихся меланом лица, опухолевых заболеваниях соединительной ткани. Операция проводится под местной анестезией, амбулаторно и длится в среднем от 2 до 3-4 часов.

Лечение базалиомы в Израиле

Врачами Первого медицинского центра Тель-Авив накоплен большой клинический опыт проведения операций по методу МОСА на всех этапах ее осуществления: выяснение типа опухоли, ее удаление, анализ полученных, специально окрашенных и замороженных образцов в лаборатории, уточнение границ опухоли и пластическая реконструкция, если в ней есть необходимость.

Один из самых опытных израильских хирургов, специализирующийся на методе МОСА – Эхуд Миллер. Доктор Миллер – ведущий хирург отделения восстановительной пластической хирургии и старший врач по проведению микрографической хирургии MOHS. Эхуд Миллер проводит в среднем не менее 1000 операций в год и считается признанным авторитетом в этой области.

Показатели эффективности операций по методу МОСА при базалиоме

• Безрецидивная выживаемость на 5-й год у 99% пациентов

• Безрецидивная выживаемость пациентов при рецидивирующем заболевания после ранее проведённого лечения от 95%.

Два других распространенных вида рака - плоскоклеточный и меланома

Плоскоклеточный рак, иначе сквамозно-клеточная карцинома развивается из шиповатого слоя кожного эпителия, лежащего выше базального. Он подразделяется на несколько видов, основные из которых - поверхностный, фильтрующий, папиллярный. Как правило, новообразования этого типа развиваются достаточно медленно, дают пациенту возможность своевременно их обнаружить и обратиться к врачу. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Наиболее смертоносные новообразования - меланомы, успех лечения которых зависит от того, насколько своевременно их диагностировали. Меланомы развиваются из меланоцитов — клеток, продуцирующих меланины и делятся на поверхностные, узловые и периферические. Также пожилые люди могут страдать от так называемых «Веснушек Хатчинсона». Самой неприятной особенностью этого типа заболевания является способность к быстрому образованию метастаз, которые становятся причиной развития вторичных опухолей в других органах.

К группе риска развития онкологических дерматологических заболеваний  относятся:

•  

  • светлокожие любители максимального загара

  • люди, пострадавшие от солнечных ожогов

  • люди с хромосомными нарушениями в ДНК

  • люди с нарушениями в иммунной системе

  • обладатели родинок, родимых пятен, веснушек

  • кровные родственники тех, у которых уже диагностировали онкодерматологическое заболевание

  • страдающие от пигментной ксеродермы

  • пожилые люди

Рак кожи — что должно насторожить

Не смотря на все разнообразие видов онкологических кожных заболеваний общее правило их обнаружения следующее: если на теле появилось какое-либо новообразование, если существующие родинки, пятна, веснушки начали увеличиваться в количестве, вызывать беспокойство и в целом меняться - следует немедленно показаться врачу-дерматологу.

Если вы относитесь к группе риска по раку кожи или обнаружили характерные симптомы, обратитесь в Первый медицинский центр Тель-Авива. В Центре работает Дерматологическая клиника ранней диагностики и лечение рака кожи в Израиле. При своевременном обнаружении базалиомы возможно не только спасти жизнь, но и гарантировать ее приемлемое качество на долгие годы вперед. О результатах лечения подробнее в отзыве пациента.