Анализы на выявления рака шейки матки

Рак шейки матки относится к онкопатологиям, которые имеют тенденцию к росту заболеваемости, особенно это касается стран третьего мира. Если в развитых государствах распространенность болезни падает из-за программы тотальной вакцинации, то, например, в странах бывшего СССР заболеваемость вышла на второе место среди всех опухолей у женщин (выше только рак груди).

В современных клиниках лечение проходит строго по общепринятым мировым протоколам. Так, лечение рака шейки матки в Израиле характеризуется комплексным подходом и развитыми методами ранней диагностики заболевания. Ведь своевременное выявление опухоли позволяет значительно повысить шансы на полное излечение.

Мазок Папаниколау

Наиболее проверенным и информативным диагностическим методом среди анализов на выявление рака шейки матки является мазок Папаниколау. Он считается золотым стандартом в мире онкогинекологии. Суть метода состоит в том, что из шейки матки берется проба клеток слизистой, среди которых могут обнаружиться патологические изменения.

Главным преимуществом мазка Папаниколау (Пап) является возможность провести микроскопия шеечной слизи матки, в которой визуализируется любой тип клеток, их положение и состояние. Таким образом определяется не только рак, но и предраковые и фоновые заболевания.

Показания к сдаче мазка

В идеале скрининг диагностика рака шейки матки должна рекомендоваться всем женщинам не реже, чем раз в год после достижения восемнадцатилетнего возраста. Однако, есть ряд категорий населения, которым надо в обязательном порядке пройти исследование шейки матки. К ним относятся:

• женщины с длительным бесплодием;
• впервые родившие после 35 лет;
• курильщики;
• при выявленном наличии вируса папилломы человека (ВПЧ);
• при генитальном герпесе;
• женщины, у которых было много половых партнеров.

Как проходит процедура

Мазок Пап сдается в специальном гинекологическом кабинете, при осмотре на кресле. К нему надо подготовиться – за два-три дня воздержаться от половых контактов, не ставить накануне и в день исследование вагинальные свечи и не мочиться за 2-3 часа до процедуры.

Мазок берется специальной щеточкой, когда женщина находится в гинекологическом кресле. Забор длится не более 30 секунд и почти всегда он проходит безболезненно и без неприятных ощущений. После этого материал направляется в гистологическую лабораторию для прохождения микроскопии.

Расшифровка результатов

В течение нескольких дней обычно уже готово экспертное заключение диагноста. По данным микроскопии материала из шейки матки, определяют несколько степеней шеечных патологий. К ним относится:

1. клеточная дисплазия 1 степени,
2. дисплазия 2 степени,
3. дисплазия 3 степени,
4. атипия клеток шейки.

Дисплазия 2 и 3 степени уже считается предраковым состоянием и таким пациентам приходит уведомление о дальнейшем обследовании. Атипией считается уже развившийся рак шейки матки.

ДНК тесты

Какой анализ определяет рак шейки матки еще? Кроме мазка Папаниколау существует возможность определить наличие в организме ВПЧ по ДНК тестам. Недостатком этого анализа является тот факт, что он определяет лишь наличие вируса папилломы, но не само заболевание. Тем не менее, такая диагностика все равно актуальна, так как современные ДНК тесты выявляют и конкретные подвиды ВПЧ, по которым можно судить о риске онкогенности.

Так, вирус папилломы человека 16 и 18 типа являются наиболее рисковыми, то есть с высоко доли вероятности вызывающими рак шейки матки. А ВПЧ 6,7,8 и 12 подвидов в большинстве случаев циркулируют в организме только в виде бессимптомного носительства.

Материалом для сдачи ДНК тест на ВПЧ является кровь из вены. Сдать анализ можно в любой частной лаборатории, которая представляет такие услуги. Результатов надо ждать около недели.

И мазок Пап и ДНК тесты имеют свои погрешности, информативность их не 100%. Поэтому при подозрении на патологию, назначается дополнительное обследование. Рассмотрим, какой анализ показывает рак шейки матки наверняка.

Биопсия

В случае позитивных результатов мазка Папаниколау или ДНК тестов на ВПЧ, женщине назначается кольпоскопия с параллельным проведением пункции. Методика представляет собой инструментальную диагностику, которая проводится с помощью кольпоскопа – специального аппарата, оборудованного датчиками и манипуляторами.

Кольпоскопом можно тщательно обследовать подозрительные участки шейки матки и взять биопсию ткани из слизистого слоя. В дальнейшем из пункционного материала в лаборатории делается окрашенный гистологический препарат, на котором уже детально определяется степень атипии раковых клеток, принадлежность к конкретному типу опухоли и так далее.

Инновационные методики

Цитологический скрининг рака шейки матки имеет информативность на уровне 80%, несмотря на тотальную распространенность и популярность метода. В последнее время ученые ищут более точные и простые альтернативы для диагностики этой грозной болезни.

Экспериментальным является инновационный эпигенетический тест. Эпигенетическими методами называют исследования, при которых определяются изменения ДНК, не затрагивающие геном – метилирование, ацетилирование и так далее. По этим молекулярным маркерам рак шейки матки определяется с точностью 100%. Более того, ученые утверждают, что метод является доступным и недорогим.

Эпигенетическое тестирование на рак шейки матки исследователи обещают сделать общедоступным в мире в течение следующих пяти лет.