Боли при раке груди – симптомы и признаки

Болит ли рак груди? Такой7ab3a72b2126ba38376ea9cfc11d385f вопрос часто задают женщины маммологу. Болевые ощущения более характерны для физиологических гормональных изменений и доброкачественных заболеваний. При злокачественных они появляются на поздних этапах.

Хотя боль в груди имеет много причин, не связанных с онкопроцессами, игнорировать ее нельзя. Своевременное обращение к врачу поможет выявить опасные для здоровья патологии. Необходимо регулярно проходить маммографию. Сейчас доступна качественная диагностика и лечение рака молочной железы в Израиле, местные специалисты обладают опытом и владеют современными методиками.

Характер и причины болей в груди

По данным исследований только у 0,2-0,5% стартовым проявлением рака выступает боль в груди. Лишь 6% с подтвержденным диагнозом отмечали этот симптом. У большинства его провоцируют иные причины:

  • Мастопатия1494798685_brustkrebs-symptome
  • Абсцесс
  • Фиброзная или слизистая киста
  • Некроз жировой ткани
  • Мастит
  • Простая фиброаденома
  • Расширение молочного протока

Эти состояния никогда не переходят в карциному. Абсцесс, некроз и мастит приводят к распространению инфекции на соседние участки, сепсису, поэтому требуют врачебной (часто хирургической) помощи.

Причиной становятся патологии, оценивающиеся, как предраковые:

  • Комплексная и множественная фиброаденома
  • Радиальное склеротическое поражение (радиальный рубец)

Гормональные изменения:

  • Предменструальный синдром (периодические, за 3-14 дней до начала месячных)
  • В I триместре беременности
  • При начале кормления грудью
  • В климаксе и менопаузе
  • При заместительной терапии эстрогенами
  • Вследствие гиперпродукции пролактина и лютеинизирующего гормона в гипофизе (аденомы)

Боли в молочной железе имитируют проблемы в других органах:aciklicheskaya-bol-v-grudi

  • Межреберная невралгия
  • Радикулит грудного отдела
  • Стенокардия
  • Перикардит
  • Бронхоэктатическая болезнь легких
  • Бронхит или ларинготрахеит

Как болит рак груди?

Боли отличаются по характеру интенсивности. Они бывают:

  • Ноющая и постоянная, усиливается при пальпации груди, наклонах
  • Сильная непрерывная, требует обезболивающих
  • Острая, возникает внезапно и самостоятельно исчезает
  • Пронизывающая, усиливающаяся на фоне обычной
  • Жгучая
  • Колющая
  • Иррадиирующая в руку, подмышечную область, спину

images (6)Когда развивается рак груди, она болит по любому из перечисленных типов. Это часто свидетельствует о проникновении новообразования в соседние структуры.

Если задействованы нервные окончания боль становится острой и невыносимой, с трудом снимается анальгетиками. Концентрируется в одной груди или даже сегменте, часто дает иррадиацию

Симптомы боли при раке груди вызываются и метастазами.

Они локализуются в разных системах и органах:

  • Скелет – в конечностях, грудине, ребрах, лицевых костях
  • Позвоночник с проникновением в спинной мозг и спинномозговые нервы – радикулярные, иногда сопровождаются парезами рук или ног
  • Голова – мигрени
  • Печень – в правом подреберье
  • Боль в лимфоузлах при раке груди концентрируется под мышками, над ключицами.

Важно обращать внимание на малейший дискомфорт, чтобы не пропустить заболевание и его осложнения. Особо тщательно следить за изменениями в организме советуют пациентам после операции.

Симптомы

Боль в груди при раке далеко не первый и не главный симптом. Чтобы не пропустить болезнь, каждой женщине нужно ознакомиться с ее особенностями.

Опухоль имеет свои специфические черты:1000x620

  • Малоподвижная
  • Часто спаянная с кожей и мышцами
  • Поверхность неровная
  • Границы нечеткие, размытые
  • При пальпации вначале безболезненная

На осмотре обращают на внешний вид молочной железы изменение их формы или величины. Настороженность вызывают:

  • Расширение подкожных вен
  • Асимметрия желез
  • Бугорки и вдавливания на поверхности
  • Смещение соскаrmzh
  • Потемнение или утолщение кожи
  • «Лимонная корка»
  • Шелушение, мацерация, язвы
  • Покраснение всей железы или отдельных участков
  • Выделение из соска (белые, желтоватые, зеленые, красные)
  • Отек и твердая консистенция органа
  • Увеличение подмышечных лимфоузлов

Все перечисленные симптомы могут не сочетаться с болезненностью. Даже крупные опухоли, спаянные с подкожной клетчаткой, не всегда доставляют дискомфорта.

Диагностика

Диагностика заболевания комплексная. На старте делают:

  • Маммографию
  • УЗИ
  • Тонкоигольную биопсию

images (7)Маммография является универсальным методом для скрининга и первичной диагностики после 40 лет. В более молодом возрасте невозможно визуализировать узелки из-за развитых протоков и долек.

УЗИ проводят после маммографии, чтобы дифференцировать рак от кальцинатов и кисты, уточнить размеры, распространение на лимфатические узлы. Его используют для контроля биопсии. Цитология позволяет подтвердить либо исключить злокачественный процесс, выбрать дальнейшую тактику ведения пациентки.

Для уточнения диагноза используют:

  • МРТ
  • КТ
  • Сцинтиграфию с технецием
  • Позитронно-эмисионную томографию (ПЭТ)

МРТ обладает хорошей чувствительность, но низкой специфичностью, дает много ложноположительных результатов. Оно полезно только при явной проблеме, для уточнения диаметра и локализации. Эту же цель преследуют на КТ и ПЭТ. Последняя методика позволяет визуализировать воспаленные и инвазивные формы, проконтролировать исход терапии. Сцинтиграфия показана, если предыдущие инструменты не дали полной картины заболевания.

Для выбора тактики лечения дополнительно необходимы:images (8)

  • Общий анализ крови с формулой
  • Печеночные пробы
  • Щелочная фосфатаза
  • Определение экспрессии протеина HER2 (у 18-20% больных) для специфической адъювантной терапии

При определенных жалобах и изменениях в лабораторных тестах назначают КТ и МРТ с контрастом:

  • Скелета при болях в костях, при повышенной щелочной фосфатазе
  • Брюшной полости при повышении АЛТ, АСТ, билирубина, желтухе, тяжести в правом подреберье
  • Грудной клетки при легочной симптоматике

Любой из признаков может быть тревожным сигналом о метастазировании.

Группы риска

Патология занимает первое место в списке всех злокачественных новообразований. В США на нее приходится 30% онкологии. В среднем в Европе, Израиле и Северной Америке регистрируется 100-130 случаев на 100 000 населения.

Заболеваемость выше у белых и афроамериканцев, евреев ашкенази (поэтому в Израиле врачи имеют большой опыт лечения), ниже среди азиатов и латиноамериканцев. В Центральной Азии цифра составляет 25 на 100 000 жителей.

Основные факторы риска:shutterstock_310684835

  • Возраст и половая принадлежность
  • Наследственность
  • Репродуктивное поведение и половые гормоны
  • Питание и поведение
  • Радиация

Половые и возрастные нюансы

Абсолютное число заболевших – представительницы слабого пола. На 100 00 тысяч населения разных возрастов регистрируется заболеваний:

  • От 20-24 лет – 1,5
  • В 25-50 – 44
  • От 50 – 345
  • В 75-79 – 420

До 90% карцином диагностируют после 50-го года жизни. Поэтому профилактическую маммографию начинают в 40-44 года, обязательно проходят раз в 12 месяцев после 45 лет.

Генетические риски

images (9)Шанс заболеть увеличивается в 4 раза, если карцинома есть у матери или сестры, и в 5 раз при наличии двух и больше родственников первой линии с такой патологией. Увеличивается вероятность при раннем раке в семье, появившемся до 50 лет. В группе риска находятся люди с атаксией-телеангиэктазией.

Доказана связь с мутациями BRCA1 и BRCA2, отвечающими также за рак яичников. Изменения присутствуют в локусах PTEN, TP53, MLH1, MLH2, CDH1, STK11. Но нередко генетическое тестирование отрицательное даже при семейном анамнезе. С генетикой связаны повторные случаи патологии и поражения противоположной железы.

Репродуктивные и гормональные причины

Вероятность заболеть значительнее при раннем половом созревании и отсроченном климаксе, поздних родах, у бездетных и не кормивших грудью. Оральные контрацептивы увеличивают риски на 25%, снижаются они только спустя десятилетие после прекращения приема.

Ряд исследований доказывает влияние эстрадиола. У принимающих комбинированные препараты для заместительной гормональной терапии в менопаузе, угроза заболеть увеличивается на 26%, по сравнению с лечением только эстрогенами.

Диета и образ жизниproducki_med_diet

В развитых странах карцинома фиксируется в два раза чаще, чем в тех, где экономическая ситуация хуже. Ученые объясняют это явление меньшим количеством рожденных детей, рационом, малоподвижным способом жизни.

Причиной патологии становится значительный процент мяса, насыщенных жиров, простых углеводов в меню, избыток веса. Полезной считается средиземноморская диета, с преобладанием рыбы, морепродуктов, овощей и фруктов.

Радиация

Облучение – единственный доказанный экологический фактор. Его получают, прежде всего, при медицинских обследованиях. Рекомендуют максимально защищать орган, особенно у молодых и девушек подростков. Провоцируют опухоль частые посещения соляриев, загорание топлес без защитных кремов.

Лечение

Боли при раке груди появляются на поздних стадиях. Протокол их лечения:

  • Хирургия
  • Радиотерапия
  • Химиотерапия (предоперационная, адъювантная)
  • Неоадъювантная терапия при положительном HER2

Оперативное вмешательство предусматривает полную мастэктомию с ревизией аксилярной зоны. После него облачают места удаления и регионарных лимфатических узлов.

1518341783_tsistit2В курсе лечения химиопрепаратами применяются доцетаксел, доксорубицин, циклофосфамид, паклитаксел. Неоадъювантная терапия - это введение моноклональных антител к рецепторам эпидермального фактора роста (HER2). Свою эффективность доказали трастузумаб, пертузумаб, нератиниб.

Новые методы лечения сейчас полностью доступны в израильских клиниках. За последние два десятилетия смертность от рака молочной железы здесь уменьшилась на 25%. Ситуация объясняется не только своевременной диагностикой, но и улучшением медицинской помощи пациентам. Не тяните с обращением к врачам при появлении болезненности в груди, ведь при своевременно поставленном шансы на жизнь существенно увеличиваются.

 

Что вы думаете об этой статье?

Полезная информация

0

У меня остались вопросы

0


Поделиться статьей
Злокачественные новообразования толстого и прямого кишечника обычно объединяют в одну группу – колор...
Злокачественные новообразования шейки матки являются одними из самых распространенных онкологических...
Рак толстого (ободочного) кишечника по современным классификациям принято объединять в группу колоре...
Влияние психики и эмоций на физиологические процессы в организме человека известны довольно давно. О...
Опухоли костей разделяются на две важные подгруппы – первичные и вторичные новообразования. Вторичны...
Отзывы наших пациентов
Получите бесплатную программу диагностики и лечения
Вашего заболевания от ведущих израильских специалистов
Гарантированный ответ в течение 24 часов

Укажите контактный номер телефона

Введите Ваш e-mail

Пожалуйста, укажите ваше заболевание/проблему

Размер одного файла не должен превышать 25 Мб
Отправив заявку, Вы получите:
  • Программу лечения, составленную доктором на основе Ваших медицинских документов
  • Индивидуальный подбор профильного специалиста
  • Полный перечень необходимых процедур и их точную стоимость
  • Время пребывания в Израиле