Рак груди кормящей мамы – причины и лечение

Злокачественные опухоли молочной железы у женщин не только стоят на первом месте по распространенности среди населения, но и имеют стойкую тенденцию к росту заболеваемости. Более того, заболеванию подвергается все более молодое и трудоспособное население. Отдельно стоит акцентировать внимание на рак груди при кормлении грудью. Так как при лактации опухоли молочной железы имеют ряд своих особенностей и отличий.

Причины развития

Новообразования груди у женщин имеют ряд стандартных причин, не связанных с процессом лактации. В первую очередь, это генетическая предрасположенность (если родственники по линии матери имели опухоли в груди), вредные привычки (курение, алкоголь) и воздействие негативных факторов внешней среды.

Однако, есть и ряд предрасполагающих факторов риска, тем или иным образом связанных с процессом лактации, которые повышают риск развития рака молочной железы во время кормления:

• женщины, которые впервые родили ребенка после 35 лет;
• длительный прием гормональных средств, влияющих на половую сферу;
• отсутствие грудного вскармливания во время первых родов;
• поздние менструации (после 12 лет);
• заболевания молочной железы воспалительного характера после родов (мастопатия, фиброаденома и так далее);
• наличие у женщины генов BRCA1 и BRCA2.

Несмотря на столь обширный перечень факторов риска, достоверной причины развития рака груди кормящей мамы не выявлено. Эти факторы лишь указывают на повышенную предрасположенность женщины, не более.

Симптомы

Новообразования молочной железы, даже злокачественные, длительное время могут никак себя не проявлять и протекать бессимптомно.

Может ощущаться лишь минимальный дискомфорт или нарушения лактации.

Однако, есть ряд второстепенных признаков, на которые можно обратить внимание и пройти диагностическое обследование груди. К таким симптомам относится:

• болезненные ощущения в молочной железе,
• самостоятельное прощупывание опухоли в толще груди,
• изменение цвета ареолы,
• выделения из соска,

Кроме этого, иногда может наблюдаться общее ухудшение состояния у женщины – астения, потеря аппетита, слабость и головокружение.

Диагностические мероприятия

В большинстве случаев поставить окончательный диагноз рака молочной железы позволяет ультразвуковое исследование груди либо маммография. На снимках определяется очаг с неровными краями в толще железистой ткани, иногда визуализируются увеличенные лимфатические узлы.

В современных клиниках для уточнения степени распространения опухолевого процесса применяется позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ). А окончательный гистологический тип опухоли определяется после проведения биопсии материала из первичного очага.

Лечение рака груди при грудном вскармливании

Методики лечения онкологии молочной железы во время лактации отличаются от стандартных случаев в сторону более щадящих методик. Однако, несмотря на это, практически всегда в случае подтверждения диагноза, требуется прекратить грудное вскармливание.

И дело не только в том, что кормление это нагрузка на организм женщины. В большинстве случаев пациентам назначаются препараты для лечения, которые категорически не должны попасть ребенку.

Поэтому и требуется перевод грудничка на искусственное вскармливание. Исключение составляет рак груди первой стадии, когда может не потребоваться прерывание лактации.

Кроме традиционных методов в виде оперативного удаления опухоли и химиотерапии, в странах с развитой системой медицины широко применяются инновационные методы лечения. К ним относятся таргетное и биологическое лечение, иммунотерапия и применение моноклональных антител.

Широко применяются современные генетические тесты на секвенирование генома атипичных клеток. В первую очередь, это высокотехнологичный скрининг Mamma Print. Это тестирование не только определяет риск развития рецидива болезни в будущем, но и позволяет подобрать наиболее эффективный препарат для лечения опухоли.

Так, чрезвычайно высокую эффективность в последние годы показывает препарат Герцептин (Трастузумаб) при гормонпозитивных опухолях молочной железы. Широко применяется также инновационный иммунопрепарат Эмтаксин.

Профилактика

Общие профилактические меры заключаются в коррекции образа жизни, избавления от вредных привычек и оптимальном режиме половой жизни и деторождения. Для этого проводятся специальные семинары и тренинги для молодых мам и просто женщин, планирующих беременность.

Профилактика рака груди во время грудного вскармливания заключается в обязательных диагностических скринингах молочной железы. Особенно это касается женщин, у которых присутствуют факторы риска или наследственная предрасположенность. В основном это – ультразвуковое исследование молочных желез или маммография. В последние годы рентгеновская маммография постепенно заменяется на более безопасные и современные методы обследования груди – цифровую маммографию или томосинтез.