Стоит ли доверять семейному врачу? Опыт Израиля для Украины

По данным Министерства здравоохранения Украины, более 8 млн украинцев уже выбрали семейного врача.  Вы не входите в их число? Пока думаете, стоит ли подписывать контракт со специалистом и доверить ему свое здоровье?  Разобраться в плюсах и минусах сотрудничества с семейным врачом на примере Израиля поможет руководитель киевского Центра поддержки пациентов Первого медицинского центра Тель-Авива, Григорий Фридман.

По статистике, 32% всех врачей в Израиле - специалисты в области семейной медицины. В среднем по стране, на 1 тыс. человек приходится 3,2 семейных врача (в Тель-авиве - это 4,5 врача). С одним семейным врачом могут подписать контракт на обслуживание 2-2,5 тысячи пациентов. За смену врач семейной медицины в Израиле принимает до 50 пациентов. И раз в полгода его можно бесплатно “поменять”.

В Израиле семейный врач решает все. Это настоящий “лакмус” или “направляющее звено” диагностики и лечения пациента. Это в прямом смысле слова его друг, товарищ и брат, знающий все о его детских, хронических болезнях, недугах родственников, итд. Принимающий решение о необходимости обращения к узким специалистам.

Алгоритм работы семейного врача в Израиле прост. Представьте, что Вы однажды проснулись и почувствовали, что болит спина. Выпили обезболивающее или перетерпели. На следующий день ситуация повторилась. Когда вы поняли, что без врачебной помощи не обойтись (либо принимаете решение обратиться к специалисту уже в первые минуты болевых ощущений), то звоните в кабинет вашего семейного врача, а точнее к его секретарю. Заметьте,  с обязательным средним медицинским образованием.

Вы рассказываете ей (ему) о симптомах, жалобах и она (он) принимает решение, когда врач сможет Вас принять. При этом, прием может быть назначен через час, неделю либо месяц. Это зависит от ургентности (срочности) врачебного вмешательства, необходимости незамедлительной консультации, манипуляции в вашем конкретном случае. А также от загруженности самого семейного врача.

Для того, чтоб узнать индивидуальную стоимость диагностики и лечения травм позвоночника в Израиле, вам нужно заполнить заявку на сайте. С вами свяжутся в течении 24 часов. 

Интересно, что в графике работы израильского семейного врача на день всегда имеются так называемые “окна”. Это обязательные свободные часы, запланированные на случай срочной необходимости посещения врача (к примеру, у кого-то внезапно поднялась высокая температура, появились высыпания, сильная головная боль и так далее).

Как правило, люди стараются выбрать семейного врача, который принимает недалеко от дома, в зависимости от подходящих часов приема, очередей для записи, загрузки врача. Также берутся во внимание отзывы в интернет и рекомендации знакомых. Таким образом организовывается прием у всех семейных врачей в Израиле, согласно государственному медицинскому страхованию.

ВРЕЗКА: Важно, что в Израиле Вы не можете записаться на прием к невропатологу, ортопеду или другому врачу узкой специальности, а также сделать инструментальное исследование (МРТ, КТ) без направления семейного врача.

Кто платит, тот выбирает

При подписании договора об обязательном государственном медицинском страховании, мужчина или женщина старше 18 лет выбирает одну из четырех больничных касс (Клалит, Маккаби, Леуми, Меухедет). Это медицинские страховые компании, с которыми граждане Израиля подписывают договор о медицинском обслуживании. При этом семейный врач заключает рабочий контракт с больничной кассой.

Клиент определенной больничной кассы может выбрать того семейного врача, который подписал контракт с “его” больничной кассой. Тогда обязательная минимальная страховка покроет визиты к семейному врачу. Если же выбор пациента пал на другого врача, который не является сотрудником выбранной им больничной кассы, то страховка не покроет консультацию. Выход - оплатить частным образом. Также есть возможность поменять больничную кассу. Один раз в год это делается бесплатно.

“В мире не существует бесплатной медицины. Все равно кто-то платит,” -  рассказывает Григорий Фридман, руководитель центра поддержки пациентов Первого медицинского центра Тель-Авива. То есть, человек не оплачивает консультацию семейного врача, но платит ежемесячную медицинскую страховку. Ее стоимость от 18 до 50 долларов. При этом цифры зависят от возраста, наличия хронических заболеваний и других параметров здоровья. К примеру, для молодого человека в 19 лет страховка будет минимальной. А в 55 лет - уже дороже.

Выгодный осмотр

В Израиле, как и в Украине есть плановые проверки детей у узких специалистов по возрасту. Их определяет Министерство здравоохранения. Со взрослым человеком дело обстоит иначе.  Если нет выраженных симптомов, то нет и жестких показателей, что, к примеру, в 28 лет он или она должны пройти МРТ или обследоваться, скажем, у невропатолога. По мнению страховой компании, это напрасно потраченные средства. Но если человек жалуется на что-то, либо у него имеется хроническое заболевание, то “в игру вступает” семейный врач. Именно от его мастерства и профессионализма зависит дальнейшее здоровье пациента.

Страховая компания, в свою очередь, также понимает: лучше и дешевле проводить профилактику, чем заниматься лечением пациентов. Например, профилактическая проверка человека будет стоить страховой компании образно 200 долларов, а лечение заболевания на поздних стадиях - несколько тысяч или даже сотен тысяч долларов.  Поэтому семейные врачи - это основные “индикаторы” и незаменимые помощники как для пациентов, так и для больничных касс.

Простая арифметика

“В Израиле зарплата семейного врача напрямую зависит от количества пациентов, подписавших контракт с ним.  За каждый прием пациента семейный врач получает от страховой компании определенную сумму. Чем больше пациентов, тем больше эта сумма. Это открытый рынок. А в Украине он только начинается. Уверен, что выбор семейного врача даст возможность развития украинской медицины и улучшения качества медобслуживания.” - подытожил Григорий Фридман.

По словам экспертов, семейная медицина и обязательное медицинское страхование - два основных “кита” западной медицины. Именно на них “держится” качество мирового медицинского обслуживания. А ведь к этому стремимся и мы, украинцы, не правда ли?