Знаменитый телеведущий Сергей Сивохо побывал в Израиле. Он благодарит специалистов Первого медицинского центра Тель-Авива, приглашает пациентов приезжать на лечение и диагностику, и тепло отзывается об Израиле,...
Как определить рак печени?
Опухоли печени является специфическим, однако широко распространенным заболеванием. Причины рака печени до конца не ясны, однако имеется ряд предрасполагающих факторов и сопутствующих заболеваний, которые серьезно влияют на риск развития болезни.
Основным заблуждением обывателей является тот факт, что любая опухоль в печени является раком. Однако, в большинстве случаев, опухолевые поражения печени вторичны и являются метастазами из других органов. Это связано с тем, что печень является своеобразным фильтром всего организма, через который проходит кровь от тканей, а соответственно, раньше всего попадают раковые клетки.
Первичный рак печени развивается практически всегда на фоне предшествующих заболеваний этого органа. В основном это цирроз печени, вирусные и токсические гепатиты, абсцессы и кисты. Таким образом, если знать некоторые специфические проявления патологий печени, вопрос, как определить рак печени вовремя, не представляется сложным.
Первые симптомы, на которые стоит обратить внимание
Какие-либо видоспецифические симптомы, присущие только лишь для онкологических заболеваний печени, отсутствуют. Порой сложно провести дифференциальную диагностику с вирусными гепатитами или циррозом. Тем не менее, есть ряд косвенных признаков, заметив которые надо бить тревогу и обращаться за врачебной помощью:
- Общая слабость, утомляемость и периодическая потливость на фоне текущих заболеваний печени воспалительной природы;
- Периодическое немотивированное повышение температуры тела, опять же, на фоне сопутствующих патологий печени;
- Желтушность кожных покровов, тяжесть в правом подреберье.
В зависимости от того, как проявляется рак печени, происходит и дальнейшее прогрессирование болезни. Так, прогрессирующая желтуха и боль в правом подреберье может свидетельствовать о том, что опухоль распространяется в области желчного пузыря.
Как диагностируют рак печени в Израиле
Обследование пациента в Израиле происходит по отработанным схемам и современным протоколам. После сбора анамнеза и физикального осмотра, который зачастую позволяет выявить скрытые признаки рака печени, назначаются ряд диагностических процедур:
- Клинический анализ крови, включая онкомаркеры.
- Тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ. С помощью метода определяется точный гистологический тип опухоли - гепатоцеллюлярная аденокарцинома, холангиокарцинома или гемангиосаркома.
- Позитронно-эмиссионная томография позволяет определить наличие мельчайших метастазов и конгломератов раковых клеток в регионарных лимфатических узлах.
- Тест на альфа-фето-протеин (АФП, AFP), который позволяет диагностировать патологию, когда симптомы рака печени еще не проявляются.
- Дополнительные методики диагностики - УЗИ, КТ, холангиография, радиоизотопное сканирование.
Анализ крови с онкомаркерами позволяет выявить те или иные специфические антигены, концентрация которых растет при определенном виде рака. Онкомаркеры являются золотым стандартом ранней диагностики онкологических заболеваний в странах Европы, Израиле и США. К примеру, повышенная концентрация маркера CYFRA 21-1 однозначно указывает на рак легкого, а СРА - на рак яичек.
Для аденокарциномы печени также характерен специфический биохимический маркер - это альфа-фето-протеин или АФП (AFP). Повышение концентрации этого вещества в плазме крови всего в полтора раза позволяет заподозрить рак печени или смежные опухоли.
В Израиле и других странах с развитой медициной практически всегда основным и незаменимым методом диагностики онкологии является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ). Это гораздо более современный и высокоинформативный метод исследования, чем КТ и МРТ, который отслеживает скорость метаболизма в клетках. ПЭТ-КТ позволяет определить мельчайшие метастазы менее 1 мм в диаметре, вплоть до конгломератов из нескольких сотен раковых клеток. Таким образом можно успешно диагностировать заболевание на самых начальных стадиях и, соответственно, повысить эффективность лечения и общий прогноз.
Важную роль играет прицельная аспирационная биопсия - при этом методе диагностики с помощью тончайшей иглы производится забор материала непосредственно из опухоли, при этом без оперативного вмешательства. Метод проводится под контролем УЗИ или компьютерной томографии, и позволяет детально определить гистологический тип рака, классифицировать его.
Важным этапом в диагностике онкологии было начало работы с генетическими тестами. В Первом медицинском центре Тель-Авива успешно проводятся ряд молекулярных исследований, в том числе генетический тест Foundation One, с помощью которого определяется полный генетический антигенный профиль раковых клеток и прогнозируется эффективность лечения.
Методы лечения
Одним из основных методов лечения является хирургический, если речь идет о первичном раке печени (если расположение опухоли позволяет удаление). Преимущественно речь идет о долевой резекции части печени. Однако при массовом поражении органа - делается пересадка. Трансплантация печени применяется в том числе при метастазах в печень из другого первичного очага.
Химиотерапия и лучевая терапия являются методиками второго порядка. Однако, следует отметить, что в Израиле давно перешли на современные модификации этих методов лечения онкологии, которые базируются на таргетной доставке действующего вещества в орган и безопасности для здоровых тканей.
Так радиологические методы преобразовались в SIRT-терапию рака печени в Израиле. Методика заключается в радиологической эмболизации (закупорке) сосудов, которые кровоснабжают опухоль. Радиоактивный изотоп иттрий-90 заключается в специальную микро сферу, которая через катетер доставляется к опухоли по кровяному руслу. Здесь препарат таргетно уничтожает раковые клетки. На протяжении лечения, в течении нескольких дней, пациент находится в специальных изолированных палатах, под контролем высокотехнологичной компьютерной аппаратуры.
По аналогичной схеме работает и химиэмболизация опухоли, только здесь в микро сферу заключается химиопрепарат. Попав в сосуд, питающих опухоль, сфера закупоривает его и высвобождает действующее вещество. Таким образом, механизма два - пресечение питания раковых клеток и непосредственное воздействие химиопрепарата.
Среди инноваций в лечении рака печени фигурирует иммунотерапия, радиочастотная абляция и стереотаксическая радиохирургия. Однако, в Израиле эти методики успешно применяются уже многие годы. Так, применяется препарат “Сорафениб” (Sorafenib), который угнетает специфические ферменты раковых клеток, что приводит к их таргетному уничтожению.
При радиочастотной абляции патологические очаги уничтожаются воздействием узконаправленного пучка радиочастотных волн. При этом здоровые ткани не подвергается негативному воздействию, а побочные эффекты нивелируются к минимуму. Аналогичный принцип имеют инструменты Гамма-нож и Кибер-нож, но там используются другие источники волнового импульса.
Стереотаксическая радиохирургия подразумевает последовательное облучение опухолевых очагов высокочастотными гамма-лучами с позиции трех разных плоскостей (то есть в объеме). Предварительная 3D-симуляция, которая осуществляется под КТ-контролем, строит компьютерную модель облучения опухоли, что делает фокус излучения максимально точечным и локализованным на очаг.
Профилактика рака печени заключается в своевременной диагностике и раннем выявлении симптомов. Каких-либо специфических методов не существует, однако скриннинги и генетические тесты могут помочь выявить патологию еще на этапе предракового состояния.
В Первом медицинском центре Тель-Авива применяются все описанные выше инновационные методы диагностики и лечения рака печени. Наши доктора являются одними из лучших специалистов в мире в этом направлении. Первый медицинский центр Тель-Авива был в мировом авангарде внедрения методики SIRT-терапии и многих высокотехнологичных иммунопрепаратов.
Подводя итог, можно сказать, что особую внимательность должны проявлять пациенты, имеющие сопутствующие заболевания печени. Выше изложены рекомендации, как распознать рак печени на ранних стадиях, и новейшие технологии лечения. Следуя этим правилам и принимая во внимание опыт передовых стран в подходах к диагностике и лечению, можно добиться значительных успехов и улучшить прогноз заболевания.
Известная украинская актриса, Елена Кравец, участница студии "Квартал 95" с теплом и благодарностью отзывается о диагностике в Первом медицинском центре Тель-Авива. Особо отмечает хорошее отношение со стороны...
У себя на родине мне ставили неправильный диагноз, поэтому все лечение было мало эффективно. По приезду в Первый медицинский центр Тель-Авива, я прошла весь необходимый комплекс диагностических процедур, врачи...
Хочется поблагодарить врачей и координаторов Первого медицинского центра Тель-Авива за высокое качество услуг и профессионализм. Доктора онкоцентра клиники предоставили развернутые консультации и расписали...
Выражаю огромную благодарность персоналу Первого медицинского центра Тель-Авива, врачам, медсестрам, координаторам. Отдельно хочу отметить оперативность и быстроту проведения всех обследований, диагностических...
Спасибо врачам Первого медицинского центра Тель-Авива за теплый прием, человеческое отношение и высокий профессионализм. Отдельная благодарность доктору Татьяне Гуревич, координаторам международного отдела...
Людмила и Юрий Малаховы выражают огромную благодарность всему персоналу Первого медицинского центра Тель-Авива за теплоту, человеческое отношение и профессионализм. Отмечают, что все, от переводчиков, до медицинских...
Недавно в Первом Медицинском Центре Тель-Авива вновь побывал лидер Студии квартал 95 Владимир Зеленский. Известный актер и шоумен отметил высокий уровень медицинского сервиса экспертов Центра и выразил благодарность...
Представители мультидисциплинарной команды медиков Первого Медицинского Центра Тель-Авива, которые принимали участие в лечении Алексея Мельниченко вернулись из Украины в Израиль. По их словам в данное время...
Вашего заболевания от ведущих израильских специалистов
Гарантированный ответ в течение 24 часов